据估计，全球有超过5500万人患有痴呆症，预计到2050年这一数字将接近三倍。中风导致的死亡人数也可能在同一时期翻一番，而10%至20%的成年人在晚年会经历抑郁。
尽管这些数据令人震惊，但越来越多的证据表明，许多病例可能并非由基因决定，而是可以通过解决我们可控的健康因素来延缓或完全预防。
周三发表在《神经学、神经外科与精神病学杂志》上的一项广泛综述指出，至少有17个因素对痴呆症、中风和晚发性抑郁症都有影响。解决这17个因素可以降低人们患这三种疾病的风险。这些因素按重要性排序如下：
- 血压
- 体重指数
- 肾病
- 血糖
- 总胆固醇
- 酒精使用
- 饮食
- 听力损失或损伤
- 疼痛
- 体力活动
- 生活目标
- 睡眠
- 吸烟
- 社交参与
- 压力
- 休闲时间的认知活动
- 抑郁症状
“这项研究真正展示了生活方式和行为改变对于年龄相关的大脑疾病有多大的影响，”该研究的资深作者、哈佛医学院神经学讲师兼马萨诸塞州综合医院大脑护理实验室首席研究员Sanjula Singh博士说。
“最终，我们希望人们能从这里得到一个积极的信息——实际上有很多事情你可以去努力，不仅你的中风风险降低了，而且患痴呆症和/或晚发性抑郁症的风险也降低了，”Singh补充道。
过去的研究、工具或风险预测模型通常只关注这些病症中的某一种。“从人的角度来看，这并没有太多意义，”Singh说。
理想情况下，人们不想患上这些病症中的任何一种，因此研究团队希望找到共同的风险因素，以便人们能够用相同的工具实现多个目标。
测量生活方式的影响
作者回顾了2000年至2023年间发表的59篇荟萃分析（来自多个类似研究的数据综合），这些分析调查了可改变的风险因素对未被诊断为这些病症的成年人中风、痴呆症和/或晚发性抑郁症的影响。
所有17个因素至少影响其中两种病症，但在11项健康指标方面没有关于晚发性抑郁症的荟萃分析：酒精摄入、体重指数、血糖、认知活动、饮食、听力损失、肾功能、疼痛、体力活动、社交参与和压力。
在所有指标中，血压的影响最大。正常血压水平应低于120/80毫米汞柱。血压达到140/90毫米汞柱或更高的人发生中风的可能性是其他人的两倍多，患痴呆症的可能性高出20%，患抑郁症的可能性高出16%。
其他重要的因素还包括吸烟、睡眠、体力活动和血糖。
“将这些因素组合在一起很重要，因为我认为不同的人根据他们的个人担忧（如家族史）会有不同的动机来改变行为，”佛罗里达州神经退行性疾病研究所的预防神经学家和研究主任Richard Isaacson博士说。Isaacson并未参与该研究。
“像这样的数据研究可以帮助人们在生活中做出有意义的改变，”Isaacson补充道。
降低年龄相关的大脑疾病风险
如果17个项目看起来令人生畏，可以将其视为一份菜单，从中选择几项，并随着时间的推移逐步完成整个列表。但也要知道这些因素是相互关联的——例如，如果你改善了饮食和锻炼，你可能也在改善这个列表中的多个项目，包括血压、血糖、睡眠和胆固醇。
不知道从哪里开始？以下是一些专家认为最重要的痴呆症、中风和抑郁症决定因素及其应对方法。
降低高血压： 高血压意味着流向大脑的血液减少，这与中风和痴呆症直接相关，但也通过减少大脑中的神经递质与抑郁症有关，Isaacson说。
要解决高血压问题，可以在药店、医生那里或家用设备上检查血压水平。降低盐摄入量和摄取足够的钾对于降低血压很重要，此外还有锻炼、减轻多余体重、管理压力以及如果有睡眠呼吸暂停症的话咨询睡眠专家。医生可以确定你是否还需要药物治疗。
戒烟： 如果你吸烟，现在可以采取五个行动来戒烟，包括识别触发因素、从复发中学习、使用帮助热线和应用程序，以及与可以帮助你制定治疗计划的医生交谈。
提高体能： 对于体力活动，要知道任何程度的运动都比不运动好——世界卫生组织根据你的年龄制定了你需要的运动类型、频率和持续时间的指南。
获得充足的睡眠： 老年人每晚需要至少七小时的睡眠。你可以通过保持房间凉爽、安静和黑暗；睡前几个小时内不饮酒或咖啡因；限制夜间屏幕时间；以及有一个固定的睡前例行程序来确保良好的夜间休息。
调节血糖： 锻炼、体重管理和健康的饮食（限制精制碳水化合物和添加糖）也可以维持健康的血糖水平。
最新的研究结果为现有的Brain Care Score提供了信息，该评分于2023年在马萨诸塞州综合医院的McCance大脑健康中心开发，旨在帮助人们在没有医疗程序的情况下评估和管理其患痴呆症或中风的风险。
21分的评分涉及12个与健康相关的因素，涵盖身体健康、生活方式和社会情感健康方面的内容。新研究在此基础上增加了疼痛、抑郁症状、听力损失、认知活动和肾病。
研究人员预计今年晚些时候会发布更新版本。目前，你可以在这里查看当前版本。
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