获得充足高质量的睡眠对健康至关重要，尤其对记忆和认知功能尤为重要。这意味着如果您患有轻度认知障碍（MCI），检查您的睡眠质量和习惯是个好主意。
睡眠障碍在轻度认知障碍患者中很常见，一些估计表明比例高达60%。但即使您没有可诊断和治疗的睡眠障碍，您也可以采取措施改善睡眠。
以下是关于轻度认知障碍患者如何良好睡眠的一些最重要知识。
睡眠障碍对轻度认知障碍的影响
巴尔的摩约翰霍普金斯医学中心精神病学和行为科学助理教授丹尼尔·卡洛（Daniel Callow）博士表示，睡眠在清除大脑中潜在有害物质方面起着关键作用。
卡洛博士指出，在阿尔茨海默病和轻度认知障碍中，清除这些毒素的过程可能受损，可能导致进一步的认知障碍。他表示，睡眠障碍如睡眠呼吸暂停可能会加速这一过程。
睡眠呼吸暂停涉及睡眠期间呼吸的反复中断，通常是由于喉咙狭窄阻塞空气流向肺部（称为阻塞性睡眠呼吸暂停）。它可能导致睡眠期间喘气或大声打鼾，以及白天过度嗜睡。
克利夫兰诊所神经学家兼睡眠医学医生温妮·包（Winnie Pao）医学博士强调，认知问题患者治疗睡眠呼吸暂停尤为重要。她解释说：“治疗它可以防止睡眠片段化，并帮助维持更多慢波睡眠。在这个睡眠阶段，潜在有害蛋白质能更有效地从大脑中清除。”
包博士补充道，患有睡眠呼吸暂停的老年人可能并不总是经历白天嗜睡或意识到自己的睡眠障碍，因此建议所有轻度认知障碍患者进行专业检测。
其他常见睡眠障碍包括影响腿部的运动障碍——不宁腿综合征（RLS），以及难以入睡或保持睡眠的失眠。
纽约市西奈山整合睡眠中心神经学家兼睡眠医学医生安德鲁·瓦尔加（Andrew W. Varga）医学博士、哲学博士说明，在不宁腿综合征中，人们在尝试入睡时经常经历破坏性的腿部运动。一旦进入睡眠状态，腿部抽动可能持续。“如果这些发作足够频繁，可能与睡眠中觉醒相关，”他强调，“看医生诊断和治疗RLS至关重要。”
瓦尔加博士指出，与许多睡眠呼吸暂停患者不同，失眠患者通常清楚意识到自己的睡眠问题：“在失眠中，患者往往明确知道凌晨3点还完全清醒无法入睡。”
一项针对80名轻度认知障碍患者自我报告睡眠质量的研究发现，有睡眠障碍的患者在注意力、语言使用和执行功能（计划和问题解决）等认知测试中表现显著更差。
轻度认知障碍患者改善睡眠的方法
虽然持续睡眠问题应寻求医生治疗，但轻度认知障碍患者可以自行采取措施改善睡眠。
身体活动
卡洛博士表示，有有力证据表明运动和身体活动可改善轻度认知障碍患者的睡眠。虽然睡前不应进行剧烈运动，但白天早些时候的身体活动有助于确保您在一天结束时真正感到疲倦。
“许多类型的运动都可能帮助您睡得更好，因此选择适合您的活动，”卡洛建议，“您能坚持并最喜欢、真正会去做的运动，就是最佳活动类型。”
光疗
对于许多失眠患者，白天获得足够的光照是有帮助的。一种称为光疗（或光疗法）的干预措施，涉及注视高强度光箱设备20至40分钟。
不过，对部分人而言，早晨和全天外出获取自然光就足以获得光疗的益处。
摇床
虽然摇晃婴儿入睡是常见做法，但某些失眠的成年人可能从专用摇床中受益。
然而，一项关键研究发现，对于睡眠良好的年轻男性，使用摇床对入睡时间或白天认知表现均无改善效果。另一项针对60至75岁人群的研究同样证实摇床无法改善睡眠质量。
认知行为疗法
瓦尔加博士指出，尽管不同失眠治疗方法对不同人有效，但最佳证据支持认知行为疗法（CBT）。这是一种帮助患者识别挑战并改变行为的谈话疗法。
在一项针对60名轻度认知障碍和失眠患者的研究中，接受12周失眠认知行为疗法（CBT-I）的患者，相比常规护理组，在研究开始后三个月和六个月的测试中，睡眠质量和认知表现均显著提升。
根据睡眠障碍原因，药物治疗可能有所帮助。例如，针对不宁腿综合征等潜在疾病进行治疗。
在其他情况下（包括部分失眠病例），医生可能开具助眠药物，但这些药物存在风险，通常仅在其他措施无效时才考虑使用。
对于睡眠呼吸暂停患者，使用CPAP（持续气道正压通气）机器是确立良好且通常有效的治疗方法。瓦尔加博士补充道：“许多人误以为CPAP是唯一治疗选择，实际上还有其他有效设备和疗法。”
睡眠障碍的一种新兴治疗方法是非侵入性脑刺激，它使用磁场或低水平电流激活特定脑区。在一项针对110名轻度认知障碍和睡眠障碍老年人的研究中，接受重复经颅磁刺激（rTMS）的参与者，六周后在睡眠质量和认知表现的测量中得分明显优于对照组。
与医生讨论睡眠问题
识别睡眠问题的难点在于患者可能无法察觉其对认知功能的严重损害。因此，即使您认为大多数时候睡眠良好，轻度认知障碍患者也应主动与医生讨论睡眠问题。
在某些情况下，应专门预约睡眠问题咨询。瓦尔加博士建议：“如果您白天感到嗜睡，且睡眠时长充足且规律，这表明存在潜在问题，应及时就医。”
医生将详细询问您的睡眠习惯，包括睡眠时长和时间、睡眠环境以及经历的干扰。您可能需要接受睡眠呼吸暂停等特定睡眠障碍的专业检测。
包博士总结道：“对许多轻度认知障碍和睡眠障碍患者而言，生活方式调整与针对性治疗的结合能同时改善睡眠和认知表现。如今我们有多种有效手段，建议咨询睡眠专科医生，共同制定适合您的解决方案。”
要点总结
- 若您患有轻度认知障碍并出现白天嗜睡、睡眠中断或打鼾症状，务必及时就医，这些可能正在损害您的认知健康。
- 规律身体活动和白天充足光照能显著提升MCI患者的睡眠质量。
- 失眠患者应优先考虑失眠认知行为疗法（CBT-I），临床证据表明它能同时改善睡眠质量和认知功能。
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