肝脏是人体负责代谢、解毒、凝血因子合成的核心器官，肝脏手术（无论局部切除还是肝移植）的精准度与风险控制要求远高于普通手术。术前准备并非“走流程”，而是通过科学干预降低手术风险、提升肝脏耐受度的关键环节——每一个细节的落实，都可能影响手术的顺利程度与术后的恢复速度。
术前身体检查：不是“冗余项”，是手术安全的“精准导航仪”
很多患者会疑惑：“已经确诊肝脏问题，为什么还要做血常规、CT这么多检查？”其实，这些检查是医生评估手术可行性、制定个性化方案的核心依据。血常规可判断患者是否存在贫血、感染——贫血会降低术中失血耐受能力，未控制的感染可能导致术后扩散；凝血功能检查是肝脏手术的“必选项”，因为肝脏是凝血因子合成的主要场所，肝功能异常可能引发凝血障碍，直接增加术中大出血风险；肝肾功能检查能评估肝脏储备能力（如白蛋白反映合成功能、胆红素提示肝细胞损伤），决定手术切除范围；心电图、胸部影像则排除心肺基础疾病，避免术中出现心肺衰竭等意外。
这里要纠正一个常见误区：“检查结果正常就不用在意？”即使指标在正常范围，医生也会结合年龄、病史综合判断——比如60岁以上患者，即使肝肾功能正常，肝脏储备能力也可能弱于年轻人，需更严格的营养支持。研究显示，全面术前检查可使肝脏手术并发症发生率降低30%左右，是对健康的必要“投资”。
调整身体状态：给肝脏“减负”，为手术“蓄力”
肝脏手术对身体消耗极大，术前调整状态的核心是增强耐受能力、减少肝脏额外损伤，主要包括三个维度：
基础疾病控制：把“不稳定因素”转为“可控变量”
合并高血压、糖尿病的患者，术前必须将指标控制在医生要求范围。高血压患者术前血压波动大，会增加术中血管收缩/扩张幅度，提升出血或脑供血不足风险；糖尿病患者高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染概率——比如糖尿病患者术前空腹血糖最好控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时在10mmol/L以下，具体需医生调整，患者不可自行停药。
营养调整：不是“大补特补”，而是“精准补充”
术前营养原则是“高蛋白、高热量、富维生素、易消化”：蛋白质是肝细胞修复的核心原料（如白蛋白、纤维蛋白原），高热量提供代谢能量，维生素（B族、维生素C）促进肝细胞再生。患者可选择鸡蛋、鱼肉、牛奶等优质蛋白，搭配粥、烂面条等主食，以及菠菜、西兰花补充维生素。需注意：肝硬化患者可能有肝性脑病风险，蛋白摄入量需医生严格控制；腹水患者要限盐，避免腹水加重。
戒烟戒酒：给肝脏“休养生息”的时间
吸烟会收缩血管，减少肝脏血供与氧供，影响肝细胞修复；尼古丁还刺激呼吸道，增加术后肺部感染风险。饮酒直接损伤肝细胞，加重炎症反应，影响肝脏储备功能。因此患者至少术前2周戒烟戒酒，长期吸烟者可在医生指导下做呼吸训练（如深呼吸、有效咳嗽），提升肺部耐受能力。
这里解答患者常见疑问：“术前想吃保健品补身体，可以吗？”需谨慎并咨询医生——很多保健品（如过量维生素K、某些中药）可能影响凝血或肝肾功能，即使是蛋白粉，也可能因肝脏储备不足增加代谢负担，切勿盲目服用。
除了身体状态的科学调整，还有一个容易被患者忽略的关键环节——肠道准备，它对降低术后感染风险至关重要。
肠道准备：降低术后感染的“隐形防线”
不少患者觉得“肠道与肝脏手术无关”，实则肠道内大量细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）可能通过术中肠道黏膜损伤进入腹腔，引发腹腔感染或肝脓肿——这是肝脏术后常见并发症。肠道准备的核心是减少肠道细菌与内容物，具体流程通常为：术前1-2天进食流食（米汤、藕粉等），避免粗纤维（芹菜）与产气食物（牛奶）；术前一晚通过清洁灌肠或泻药清空肠道，具体用药需严格遵循医嘱。
补充一个场景应用：“上班族术前请假难，能否提前1天开始准备？”不建议——肠道准备需时间才能见效，提前不足会导致细菌清理不彻底，术后感染风险显著升高，患者应提前与单位沟通，预留足够准备时间。
心理准备：稳定情绪，也是手术成功的“软实力”
肝脏手术的风险易让患者产生紧张、焦虑，负面情绪会引发交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，影响术中生命体征稳定；还会降低睡眠质量与免疫力。患者可通过三方面调节：主动与医生沟通手术流程（麻醉方式、时长、切口）、可能的情况（术后疼痛、引流管护理），减少“未知恐惧”；与家人朋友交流获得情感支持，或参加医院组织的健康讲座（避免具体病例）；术前通过深呼吸、冥想、舒缓音乐放松，保证睡眠。
纠正一个误区：“情绪是小事，不影响手术？”临床研究显示，术前焦虑评分高的患者，术后疼痛评分与并发症发生率均高于焦虑评分低的患者，恢复时间更长。若焦虑严重影响睡眠，可咨询医生使用助眠药物，切勿自行购买。
易被忽视的细节：这些“小事”可能影响手术成败
除上述环节，还有三个细节需重点关注：一是停用影响凝血的药物，如阿司匹林、华法林需术前1-2周遵医嘱停用（医生会用低分子肝素桥接，避免血栓），不可自行调整剂量；二是保证充足睡眠，术前每天需7-8小时睡眠，避免睡前看电子产品，睡眠不足会降低免疫力；三是做好个人卫生，术前1天洗澡（避免感冒）、剪指甲，保持皮肤清洁以减少伤口感染风险，手术区域清洁需严格遵医嘱，不可自行使用清洁剂。
最后需强调：所有术前准备都需遵循医生指导——每个患者的病情、肝脏储备、基础疾病不同，个性化方案才最安全。比如病变较小的患者术前准备需3-5天，合并严重肝硬化的患者可能需2-3周。患者应主动告知医生食物不耐受、药物过敏等情况，让医生及时调整方案。
做好肝脏术前的每一项准备，是对手术成功的保障，更是对自身健康的负责。希望每位患者都能科学、积极地完成准备，为手术顺利与术后恢复打下坚实基础。
