降低面包和外卖等常见食品中的盐分含量可预防数万例心脏病发作和中风。这些变化如此细微，大多数人根本不会察觉。降低包装和加工食品中的钠含量可大幅改善心脏健康，并预防法国和英国大量的心脏病发作、中风和过早死亡。这是发表在美国心脏协会期刊《高血压》上的两项新研究的结论。
- 在法国，研究人员发现，在法棍和其他广泛食用的面包中减少盐分可使人均每日钠摄入量降低约0.35克。随着时间推移，这一微小调整可帮助全国预防超过1000例死亡，突显了主食食品中的微小变化如何产生强大的健康影响。
- 在英国，一项独立分析估计，实现该国2024年减盐目标可使平均每日盐摄入量降低17.5%。通过降低全人群血压，这一钠摄入量减少可在20年内帮助预防约10万例缺血性心脏病和约2.5万例缺血性中风。
- 研究人员表示，这些研究共同强调了政府、食品制造商和公共卫生领导者之间协调行动的影响。加强并实施全球减钠工作可为心脏健康带来持久改善。
微小食品改变带来重大公共卫生影响
钠摄入过多是高血压（也称为高血压）的主要诱因。根据美国心脏协会的数据，高血压会增加心脏病发作、中风、慢性肾病、痴呆和其他心血管疾病等严重疾病的风险。
由于过量钠摄入是普遍的公共卫生问题，许多国家已采取减盐政策。盐中含有的钠通常通过日常食品摄入。在人群层面减少盐摄入被视为改善长期健康结果并降低医疗成本的一种方式。
这项新研究包括两项建模研究。一项在法国进行，重点关注到2025年法棍和其他面包产品的计划减钠。第二项研究审视了英国为2024年设定的减钠目标，针对包装食品和外卖餐食。
这两项研究都估算了如果实现这些钠目标可能发生的情况。预测表明，在常见食用食品中进行微小的钠含量减少可产生有意义的公共卫生效益。重要的是，这些变化不需要人们改变饮食习惯。
"这种方法特别有效，因为它不依赖于个人行为改变，而个人行为改变往往难以实现和维持。相反，它默认创建了一个更健康的食品环境，"法国研究的主要作者、巴黎附近圣莫里斯法国国家公共卫生局的流行病学家兼公共卫生医师Clémence Grave博士说。
世界卫生组织建议成年人每日钠摄入量低于2000毫克(mg)，尽管全球平均摄入量仍远高于此水平。美国心脏协会建议每日最大摄入量为2300毫克(mg)，约相当于一茶匙食盐。该协会还指出，对大多数成年人而言，理想摄入量每天不应超过1500毫克(mg)，特别是对高血压患者。
面包减钠（法国）
2019年，法国制定了将盐消费量减少30%的国家目标。这一努力促成了2022年政府与面包生产商之间的自愿协议，计划到2025年降低面包中的盐含量。面包，尤其是法棍，是法国饮食的主食，但也是盐的主要来源，传统上约占推荐日摄入量的25%。到2023年，法国生产的大多数面包已符合新的钠标准。
为评估此协议的潜在健康影响，研究人员使用国家数据和数学模型。他们估算了如果完全实现钠目标，可避免多少心脑血管疾病（影响心脏和大脑血管的状况和疾病）、肾病和痴呆病例。
分析表明，如果面包消费保持不变且实现钠目标，人均每日盐摄入量将下降0.35克。这一减少将导致全人群血压出现微小但有意义的下降。
法国的预计健康效益
在完全合规的情景下，研究人员估计：
- 年度死亡人数将下降0.18%（1186人）。
- 缺血性心脏病住院人数将减少1.04%。
- 出血性中风和缺血性中风住院人数将分别下降1.05%和0.88%。
- 男性将看到最大的整体效益，预防的心脏病和中风病例比例为0.87%，而女性为0.63%。在女性中，55至64岁人群的可避免比例最高。
"法国人口完全没有注意到这一减盐措施——没有人意识到面包中的盐含量减少了，"Grave说。"我们的研究结果表明，即使进行微小、不易察觉的改变，重新配方食品产品也能对公共卫生产生重大影响。"
"这些结果强调了政策制定者、行业和医疗专业人员之间合作的必要性，"她补充道。"通过将个人咨询与人群层面策略相结合，我们可以实现心血管风险的更大降低并改善长期健康。"
研究人员指出，他们的发现取决于建模假设和可用数据。"Grave解释说："直接衡量面包减盐的孤立影响是不可能的，因为随着时间的推移，这一变化与其他因素同时发生，例如行为改变或面包消费的变化，这些在此无法完全估计。"
该分析还考察了单一年份的结果。长期预测将需要额外的假设和数据来源。
包装食品和外卖餐食减钠（英国）
在英国研究中，研究人员分析了国家调查数据，以估算人们从包装食品和外卖餐食中摄入的盐量。然后，他们计算了如果所有相关食品类别达到该国2024年减钠目标，钠摄入量将如何变化。
为84个杂货食品类别（包括面包、奶酪、肉类和零食）制定了销售加权平均和最大盐限制。首次，这些目标还包括24个外食食品类别，如汉堡、咖喱和披萨。该模型评估了对心脏病、中风、生活质量和医疗成本的潜在影响。
如果完全达到目标，平均每日盐摄入量将从约6.1克降至4.9克。这代表人均减少约17.5%。由于男性通常摄入更多盐，他们预计会经历比女性稍大的减少。
即使这些微小的每日减少也被预期会略微降低全人群血压，且效益随时间累积。
英国的长期健康和成本效益
在20年期间，该模型估计英国可预防约10.3万例缺血性心脏病和约2.5万例中风。
在人的一生中，相关的血压降低预计将产生约24.3万个额外的质量调整寿命年（健康效益的标准衡量）并为国家医疗服务体系节省10亿英镑（约13亿美元）。
研究人员表示，研究结果符合预期。"我们知道心血管疾病是英国的主要死因——全球也是如此——因此任何盐摄入和血压的降低都可能带来巨大效益，"英国研究的主要作者、英国牛津大学牛津分校食品和人口健康研究员Lauren Bandy博士说。"我们还知道，食品行业在减盐方面仍有很大进步空间，因此有很大改进余地。"
"如果英国食品公司在2024年完全达到减盐目标，全人群盐摄入量的下降本可以预防数万例心脏病发作和中风，大幅节省医疗成本并显著改善公共卫生，"她说，"而且无需人们改变饮食习惯。加强并实施英国乃至全球的减盐政策可以释放这些效益。"
研究人员指出，一些食品中盐水平的数据可能无法完全反映2024年更接近时期的变化。此外，饮食调查数据依赖于自我报告的摄入量，这可能低估钠摄入量，特别是来自餐馆和外卖食品的摄入量。
对美国及更广泛地区的相关性
美国心脏协会/美国心脏病学会2025年高血压指南主席、密西西比州杰克逊市密西西比大学医学院院长兼名誉教授Daniel W. Jones博士表示，这些发现具有广泛的相关性。
"这两项建模研究都展示了通过减少钠摄入来降低心脏病和中风风险的潜在效益，"他说。"这种限制商业加工食品盐含量的'国家'方法，对于大量食品消费来自家庭外准备食品的国家来说是一项关键策略。尽管减钠在个体层面使血压仅有小幅改善，但个体的这些微小变化在大人群中会产生重大改善。"
研究详情：法国
2015年，法国人均每日盐摄入量为8.1克，超过90%的成年人超过推荐水平。传统法式面包和法棍每100克含约1.7克盐，贡献约每人每天2克，约占总摄入量的25%。
法国设定了将盐摄入量减少30%的目标，并于2022年3月与烘焙行业达成自愿协议，计划到2025年逐步降低所有面包的盐含量。
研究人员在完全符合钠目标的情景下，模拟了收缩压的预期降低和相关健康结果。该分析考虑了高血压患者和非高血压患者对血压的不同反应。
该模型使用了35岁及以上成年人的收缩压数据，以及2014-2016年国家调查的盐摄入数据。盐摄入量基于三次24小时饮食回忆进行估算，并与法国医疗系统内包括住院、门诊护理和死亡率信息的2022年国家索赔数据库数据相结合。
研究详情：英国
英国建模聚焦成人人口，考察了减钠对缺血性心脏病、中风、质量调整寿命年和医疗成本的影响。
研究人员使用2018-2019年国家饮食与营养调查的每日盐摄入数据，估算如果2024年达到钠目标会发生的变化。该调查使用三至四天的食品日记，从约1000人的代表性样本中收集食品摄入数据。
研究样本包括586名18岁及以上的成年人，根据2017年估计值加权以反映英国人口。参与者报告消费了2549种独特食品，其中1532种匹配到减钠目标类别。
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