什么是认知障碍？
国家医学图书馆对认知障碍的定义是个体因智力或认知功能缺陷而无法执行必要任务。认知障碍不限于特定年龄，从儿童期到成年期都可能发生，取决于各种因素和情况。在成年期，它可能由心理健康问题和物质滥用引起。在儿童早期，脑损伤或遗传因素也可能导致认知障碍，从而引发自闭症或唐氏综合征等疾病。65岁以上的老年人由于衰老，认知障碍较为常见。与认知障碍相关的其他风险因素包括慢性疾病、社会孤立、睡眠障碍、教育资源有限以及农药、空气污染和重金属等环境因素。
认知缺陷可能以各种方式表现；然而，需要指出的是，这些缺陷以不同方式影响认知功能的各个领域，并且因人而异。认知缺陷的一些例子包括：
- 语言缺陷 — 语言理解和表达能力受损。构音障碍也是一种常见的缺陷，由于肌肉控制问题导致难以清晰地说话。
- 决策能力受损 — 个体难以根据可用信息做出明智的决策。
- 感知缺陷 — 有时，特别是65岁及以上经历认知障碍的个体，难以识别物体或面孔。
- 听觉处理缺陷 — 难以处理和理解口语。
- 空间缺陷 — 难以识别和在熟悉的地方导航。
- 计算障碍 — 难以执行数学计算或理解数字概念。
- 精细运动缺陷 — 个体在需要精确手眼协调的任务（如扣衬衫纽扣）上遇到困难。
包括记忆和注意力缺陷在内的认知缺陷可以通过医疗保健提供者以不同方式解决，具体取决于导致这些状况和缺陷的根本因素。因此，医疗保健提供者的评估和诊断对于理解和解决这一障碍至关重要。
认知障碍的原因
认知能力下降是由各种因素引起的，如医疗条件和生活方式选择。一些常见原因包括：
- 心血管健康 — 高血压和高胆固醇等疾病与认知能力下降风险增加有关，特别是血管性认知障碍。
- 医疗状况 — 糖尿病等医疗状况可能影响大脑。糖尿病，尤其是老年人，可能导致认知障碍。
- 感染 — HIV/AIDS病毒和单纯疱疹病毒(HSV)等感染也可能影响大脑功能。发烧是抵抗感染的常见防御机制，可能影响神经功能，导致混乱。
- 生活方式因素 — 过量饮酒和吸烟、不良饮食以及缺乏体育活动等不健康的生活方式选择可能导致认知障碍。过量饮酒会损害脑细胞和神经连接。相反，吸烟减少了传输到大脑的氧气量，导致认知障碍。
- 营养不良 — 营养不良或不良营养会导致叶酸、铁和维生素B12等对大脑高效运作至关重要的营养素缺乏。尽管长期营养不良可能导致认知障碍，但由于政府项目和援助计划，这是一种高度可预防的状况。
- 脑损伤 — 创伤性脑损伤，尤其是在工作场所或运动中频繁发生的脑震荡史，可能导致认知障碍。这些损伤会导致细胞损伤，有时还会导致出血。
- 脱水 — 大脑受水合水平影响。轻度脱水时，个体难以集中注意力完成任务，导致难以解决问题或做出明智决策，因为大脑效率低下。
- 遗传因素 — 遗传因素与记忆障碍有关。有家族成员（如父母或兄弟姐妹）有阿尔茨海默病史的个体，认知障碍风险增加。一些研究人员认为，某些基因可能发生突变，这些突变会影响大脑功能。
- 环境因素 — 暴露于汞、铅、农药、重金属和空气污染等特定环境毒素可能对认知功能产生负面影响。
- 焦虑 — 焦虑等心理健康问题可能影响短期和长期记忆。此外，压力常常导致决策和问题解决能力受损，因为非理性的恐惧和担忧使逻辑推理变得困难。焦虑还会导致担忧的想法，使任务变得困难。
认知障碍的程度可以从温和到严重，结果可能是可逆的或不可逆的，取决于伤害范围、暴露时间长短和个人恢复力等因素。早期干预和生活方式转变，如戒烟或戒酒，有时可以减轻进一步的认知衰退。
认知障碍的症状
认知障碍的症状通常因心理缺陷类型和病情严重程度而异。然而，与认知障碍个体相关的常见症状包括：
- 记忆问题 — 保留信息（如姓名、事件、地点或约会）方面的挑战在表现出认知障碍的个体中很常见。认知能力下降有时可能涉及编码新信息的困难。有些人报告在需要回忆信息时记忆扭曲。时间与地点定向障碍也是记忆问题的常见症状。
- 注意力不集中 — 注意力缺乏与无法保持专注有关，导致个体容易分心。烹饪、阅读或工作等通常需要注意力的任务变得具有挑战性。此类行为的后果是工作效率低下、学业表现差和沟通不畅。
- 情绪变化 — 情绪变化包括情感和行为改变。认知障碍的个体有时可能表现出悲伤、绝望、不安和低能量的感觉。由于情绪波动，情绪的突然动态变化会使个体从快乐转变为绝望。
- 决策和问题解决能力差 — 认知障碍的个体常常难以做出明智的判断、应对日常生活和采用有效的解决方案。组织和规划任务也变得具有挑战性，因为个体难以遵循完成任务所需的程序和步骤。
- 幻觉和妄想 — 听觉幻觉在心理缺陷个体中很常见。阿尔茨海默病痴呆等疾病引起的大脑变化以及药物的副作用可能导致幻觉。认知障碍的个体经常报告听到不存在的声音。妄想也是认知障碍的常见症状。客户可能变得多疑和不理性，导致回避行为。
记忆问题可能是由各种情况引起的，包括阿尔茨海默病等神经退行性疾病、血管性认知障碍或其他医疗状况。及早识别和诊断认知障碍对于实施适当的治疗和支持以应对记忆缺陷并提高个体的认知表现和整体幸福感至关重要。
认知缺陷的并发症
认知缺陷的并发症，包括中风和痴呆的风险，可能影响个体的整体状态和功能。与认知下降相关的一些不同并发症包括：
- 中风风险增加 — 出血性中风和缺血性中风（血流阻塞）是与认知缺陷相关的常见并发症。高血压、判断力受损和不遵医嘱等风险可能导致中风。
- 痴呆发展 — 认知能力下降可能是痴呆的早期迹象。认知障碍的个体通常表现出痴呆的迹象，其特征是记忆力、问题解决和语言方面的挑战。
- 跌倒和受伤风险增加 — 认知缺陷的并发症，特别是与注意力和运动功能相关的挑战，可能导致跌倒和受伤，尤其是对老年人。
- 药物管理不当 — 认知下降通常以记忆力丧失为特征；客户难以有效管理他们的剂量，导致漏服或错误的剂量。
- 抑郁症 — 认知缺陷可能对提供支持和照顾客户的亲朋好友非常具有挑战性。因此，个体有时可能感到被忽视或社会孤立，导致压力和抑郁。照顾者也可能因照顾认知障碍个体的挑战而感到精疲力竭和抑郁。
医疗保健提供者应充分评估和诊断认知缺陷，以在早期阶段解决和缓解挑战，从而提高个体的整体生活质量。
认知缺陷的治疗
解决认知缺陷的技术和方法取决于原因（可能差异很大）和症状的严重程度。为了治疗认知障碍，医疗保健提供者使用旨在管理症状和改善认知功能的各种策略组合。各种治疗方法包括：
- 药物治疗 — 管理与基础疾病相关的慢性疾病，如高血压和糖尿病，对于减少认知缺陷至关重要。有时，医疗保健提供者可以开具胆碱酯酶抑制剂、美金刚胺和抗抑郁药等药物。
- 认知康复 — 认知康复计划是结构化的练习，旨在改善注意力、记忆和决策等认知功能。这些计划可以增强认知技能。
- 放松技巧 — 放松技巧如深呼吸、肌肉放松、瑜伽、冥想和引导意象可以帮助缓解情绪困扰，减轻焦虑，促进平静感，缓解肌肉紧张。
- 职业治疗 — 职业治疗师与经历认知障碍的客户合作，帮助他们提高运动技能和整体独立性。治疗师帮助个人适应日常生活任务。
- 物理、言语和语言治疗 — 认知缺陷常常伴随身体障碍和语言问题。因此，治疗师可以帮助改善个人的活动能力、力量和语言技能。
- 支持性护理 — 认知缺陷的个体可以从家人、朋友和护理者的支持中大大受益，以改善他们的情绪状态的整体健康。
治疗方法需要根据个人的需求和特定的认知缺陷进行个性化。然而，采取健康的生活方式以减少心理衰退的风险并促进大脑健康至关重要。保持均衡的饮食，富含大脑健康的营养素，对于预防认知障碍至关重要。保持身体活动对于改善大脑血流也很重要。管理高血压和糖尿病等慢性疾病对于预防这种情况也至关重要。限制饮酒和药物滥用可以改善整体健康和心理功能，预防认知缺陷。个人必须审视自己的生活习惯，如果健康状况不佳，就做出改变；忽视问题并期望问题自行解决是无法解决认知障碍的。
课程总结
认知障碍是指记忆、注意力和问题解决等认知技能的缺陷。医学疾病、脑损伤、遗传、环境因素和其他变量都可能导致记忆障碍。该状况可能影响所有年龄段的个体；然而，老年人更容易出现记忆缺陷。在成年人中，事故或疾病是导致该障碍的最常见原因。由伤害引起的创伤性脑损伤可能导致大脑破裂，从而导致心理问题。记忆问题、注意力不集中、情绪波动和决策能力不足都是心理障碍的迹象。这些缺陷可能会增加中风、痴呆、处方错误和社会孤立的风险。
记忆缺陷可以通过药物、治疗和支持性护理来治疗。放松技巧，包括正念和瑜伽等多种活动，也可以治疗该状况。尽管如此，人们必须努力通过采取健康的生活方式来预防或减少认知缺陷的风险。预防认知缺陷包括保持身体活动、治疗慢性健康疾病和均衡饮食等。均衡饮食对于预防与心理缺陷相关的营养不良至关重要。定期检查和积极的心理健康治疗对认知健康至关重要。
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