研究人员已经确定，妊娠期高血压、子痫前期和子痫与分娩后数月至数年后新发神经系统疾病有关。最近由特蕾泽及其同事进行的一项研究发表在《JAMA Neurology》杂志上。
这项基于注册数据的队列研究于2005年至2018年间在瑞典首次生产的母亲中进行了研究，共记录了648,385名单胎妊娠。研究人群来自瑞典医学出生登记处，随访数据来源为国家患者登记处。女性从产后42天开始被跟踪，直到第一次出现神经系统事件、死亡、移民或研究结束（2019年）。
在659,188名初产妇中，排除了患有慢性高血压（n=4,271）和已有神经系统疾病（n=6,532）的女性，最终确定了648,385名女性，她们在首次怀孕时的平均年龄为28.5岁。主要暴露因素为妊娠期高血压、子痫前期和子痫。主要结果是包括偏头痛、头痛、癫痫、睡眠障碍和精神疲劳在内的神经系统疾病的复合指标。风险评估采用Cox回归分析，表示为调整后的风险比和95%置信区间。
关键发现
患病率
- 妊娠期高血压影响了11,133名女性。
- 子痫前期影响了26,797名女性。
- 子痫诊断了625名女性。
神经系统风险增加
- 妊娠期高血压女性新发神经系统疾病的风险增加了27%（调整后风险比，1.27；95%置信区间，1.12–1.45）。
- 子痫前期女性的风险增加了32%（调整后风险比，1.32；95%置信区间，1.22–1.42）。
- 子痫的风险最高，增加了70%（调整后风险比，1.70；95%置信区间，1.16–2.50）。
特定神经系统结果
- 子痫女性患癫痫的风险增加了五倍以上（调整后风险比，5.31；95%置信区间，2.85–9.89）。
目前的研究结果表明，妊娠期高血压疾病与新发神经系统状况之间存在显著关联。常规的产后访视应包括神经系统评估，特别是对于经历过妊娠期高血压、子痫前期或子痫的女性。早期发现和管理如癫痫或精神疲劳等状况可以减轻长期并发症并提高生活质量。医疗保健提供者应优先安排这些女性的产后随访，特别关注神经系统症状，以确保及时干预并改善母婴健康结果。
参考文献：
Friis T, Bergman L, Hesselman S, et al. 妊娠期高血压、子痫前期和子痫与未来神经系统疾病的关系。《JAMA Neurology》。2024年12月23日在线发表。doi:10.1001/jamaneurol.2024.4426
(全文结束)
