一项研究表明,在产科护理期间经历性别种族微歧视(Gendered Racial Microaggression, GRM)与产后血压升高之间存在适度关联。研究结果表明,这种微妙且无意的冒犯并非无害。
研究人员发现,37.5%的参与者表示在护理期间至少经历过一次“性别种族微歧视”,这些人的产后收缩压在产后1-10天内(+1.88 mm Hg,95%置信区间 -0.19至3.95)和11-85天内(+2.19 mm Hg,95%置信区间 0.17-4.22)比未报告这些微歧视的同龄人有轻微升高。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的流行病学家Teresa Janevic博士领导的研究小组在《Hypertension》杂志上发表了这一研究成果。
对于患有妊娠期高血压疾病(HDP)的参与者,最强的产后收缩压升高是由性别种族微歧视和居住在受结构性种族主义严重影响的社区共同作用的结果(+7.55 mm Hg,95%置信区间 3.41-11.69),与未经历这两种情况的人相比。
研究者定义性别种族微歧视为基于个人种族和性别的信念或偏见产生的日常、细微且无意的种族冒犯。而结构性种族主义反映的是塑造社区和机构的压迫,导致机会和资源的差异分配。
如果随着时间的推移,产科护理中的个人微歧视与高产后血压之间的关联增强,如研究结果所示,则意味着有机会在此后的产后窗口期更密切地监测血压。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Lisa Levine博士在一份来自美国心脏协会的新闻发布会上表示:“这项工作提醒我们,种族主义对整体健康的长期影响。这些生理变化可能会随着时间累积,导致我们在许多健康结果中看到的不平等。”
该研究招募了373名自我认同为亚裔(占队列的10.5%)、非裔(38.6%)和拉丁裔(40.0%)的女性,她们在2022年于费城和纽约市的四家医院分娩。参与者中有大约53%是外籍出生,最常见的年龄为20-29岁(42.9%)。患有HDP的参与者包括4.6%患有慢性高血压,20.9%患有妊娠高血压,13.4%患有子痫前期。
在研究入组时,参与者被教授如何使用Omron血压计,并将其带回家。他们定期收到英文或西班牙文的短信,要求进行为期3个月的血压测量。
研究人员使用“性别种族微歧视量表”评估了微歧视的经历。量表中的示例项目包括:“我受到了不尊重”,“有人告诉我冷静下来”,“有人在我自信表达时指责我生气”。
分析还调整了邻里层面的结构性种族主义指数。
研究人员承认,研究设计未考虑孕前高血压和未测量的混杂因素如饮食。
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