专家表示，服用GLP-1类减肥药物可能改善男性生育能力。
本周在芝加哥举行的内分泌学会2026年年会上公布的研究探讨了肥胖与男性生育问题之间的密切关联。
过量体重可能导致下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴失调——即调节睾酮产生的激素系统——以及功能性性腺功能减退症，这是一种由于激素信号中断而导致睾酮水平异常低下的病症。这些变化还可能损害精液质量。
根据新闻稿，研究人员评估了GLP-1减肥药物对生殖激素和代谢结果的影响，分析了18至65岁服用这些药物的男性数据。
这项对五项随机对照试验的系统综述着重测量了睾酮、参与睾酮和精子产生的脑激素以及血液中携带性激素的蛋白质。同时还测量了精液质量、体重和BMI、胆固醇和血糖水平。
研究结果表明，GLP-1类药物不会抑制男性激素。与肥胖相关的肥胖和低睾酮男性可能会经历睾酮水平、精子质量和代谢健康的改善，尤其是在减肥过程中。
在一项为期四周的研究中，度拉糖肽(dulaglutide)在生殖激素或性功能方面没有显示出显著变化。
在另一项为期16周的试验中，利拉鲁肽(liraglutide)改善了功能性性腺功能减退症肥胖男性的激素水平，这意味着低睾酮可能与肥胖有关。综述发现，利拉鲁肽在健康结果方面优于激素替代疗法。
另一项利拉鲁肽研究报道了精子浓度和数量的改善。
为期24周的司美格鲁肽(semaglutide)试验（商品名为Ozempic和Wegovy）显示精子形态和"坏"胆固醇得到改善，同时保持了总睾酮水平。
由于仅包含了五项试验，有限的证据基础表明需要更多研究来证明进一步的关联。
在研究摘要中，作者总结道，GLP-1类药物"似乎不会急性抑制男性HPG轴，并可能改善肥胖性腺功能减退男性的生殖激素和精液参数，这主要是在减肥的背景下。"
"然而，证据仍然有限且不一致，这凸显了需要更大规模的随机对照试验，专门用于评估男性生殖结果，"他们写道。
男性健康专家、RexMD首席医疗提供者Anthony Puopolo博士在与福克斯新闻数字版的访谈中对这些发现进行了反思。
"这提供了早期证据，表明肥胖性腺功能减退/低睾酮(低T)男性服用GLP-1类药物可以改善睾酮水平，"他说。
虽然还需要更多研究，但未参与该研究的Pupolo分享了他对GLP-1类药物在改善男性生育能力方面可能发挥作用的乐观态度。
"如果这一发现继续获得证据支持，GLP-1类药物可能成为肥胖男性低睾酮治疗的更好选择——因为GLP-1类药物有助于保持生育能力，而睾酮替代疗法(TRT)往往对男性生殖/精子功能有害，"他补充道。
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