背景：脓毒症幸存者面临心肌梗死和心力衰竭的风险。然而，冠状动脉疾病（CAD）是否是这些并发症的主要诱因仍不明确。本研究旨在描述脓毒症幸存者中显著冠状动脉疾病的负担和分布。
方法：回顾性研究了在英国一家三级心脏中心因疑似缺血性心脏病接受CT冠状动脉造影（CTCA）或侵入性冠状动脉造影（ICA）的脓毒症幸存者。
结果：研究纳入30名脓毒症幸存者（年龄57 ± 12岁；50%为男性），其中21名患者接受了CTCA，9名患者接受了ICA，距脓毒症发作的中位时间为39天（四分位间距12-152）。8名患者（约27%）存在血管造影显示的显著冠状动脉疾病（6例严重[>70%]狭窄；2例中度[50-70%]狭窄）。显著冠状动脉疾病患者的CT冠状动脉钙化评分显著高于无显著冠状动脉疾病的患者（638 [368–1015] vs. 4 [1–72]；p < 0.001）。在8名显著冠状动脉疾病患者中，3名患者（38%）超声心动图显示左心室收缩功能障碍，而在21名无显著冠状动脉疾病的患者中有8名（38%）也出现左心室收缩功能障碍（p = 1.00）。长期不良事件（全因死亡率和/或心力衰竭住院）发生在3/8（38%）名显著冠状动脉疾病患者和4/22（18%）名无显著冠状动脉疾病患者中（p = 0.345）。
结论：仅少数脓毒症幸存者存在显著冠状动脉疾病。显著冠状动脉疾病的存在无法完全解释脓毒症后左心室收缩功能障碍和不良结果的发生。脓毒症相关心血管疾病的缺血性和非缺血性机制需要进一步研究。
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