随着人工智能（AI）在加拿大各行业和部门日益普及，医生们表示，如果谨慎且深思熟虑地使用，这项技术可以帮助解决加拿大紧张医疗系统中的一些低效问题。
目前医生使用的最常见AI工具之一是AI听写员（AI scribe）。没有它，患者与临床医生之间的对话会更长且可能分散注意力，多伦多Unity Health（Unity Health Toronto）前数据科学与高级分析副总裁穆罕默德·曼达尼博士表示。AI听写员利用人工智能转录并总结患者与医生之间的对话，生成医疗记录，否则医生在倾听患者时需要自己制作这些记录。
在2023年11月接受CTVNews.ca采访时，曼达尼解释道，当医生必须自己记录医疗笔记时，他们必须在尽可能关注患者及其健康问题的同时完成这项任务。“因此，我不断看着患者说‘请稍等’，然后输入内容，再回头输入，这不仅对我自己而且对患者来说都很分散注意力，体验并不理想。”
每周节省3至4小时
曼达尼表示，自其诊所采用AI听写员后，医生能够更专注地对待患者。“医生花在打字和记录生成这一枯燥任务上的时间大大减少，从而有更多时间关注患者。研究表明，这实际上为医生每周节省约3至4小时。”他指出。
曼达尼承认该技术并非完美，AI听写员可能误听患者话语，导致医疗记录出现错误，因此医生仍需审核AI生成的笔记。“但即便如此，医生发现时间节省显著，超过80%的医生完全接受这一工具；他们获得的益处远大于审核笔记的麻烦。”他表示。
预测患者是否将死亡
曼达尼表示，除减轻医疗专业人员的行政负担外，AI还有临床应用价值。在Unity Health运营的多伦多圣约瑟夫医疗中心（St. Joseph’s Health Centre）和圣迈克尔医院（St. Michael’s Hospital），AI模型正用于监测所有内科和普通外科患者的状况。
“该系统每小时跟踪监测患者，通常处理约150至170个参数，并预测某人是否将在未来48小时内死亡或进入重症监护室（ICU）。”曼达尼解释道。“一旦达到高风险阈值，系统会自动通知患者医疗团队；我们的规程要求医疗团队在收到警报后一小时内必须查看患者。”
曼达尼表示，Unity Health约五年前部署了该工具。根据去年发表在《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal）上的一篇论文，该工具使意外死亡率降低了26%。“这些工具本质上有助于挽救生命。”曼达尼强调。
人工智能无法替代我们
随着ChatGPT等流行AI聊天机器人的兴起，部分加拿大人开始使用它们帮助诊断健康问题，而非直接就医。但加拿大医学会（CMA）主席玛戈特·伯内尔博士指出，尽管聊天机器人是获取信息的有用工具，AI不能替代持证专业人员的面对面诊疗。
她在2023年11月接受CTVNews.ca采访时说：“我认为我们需要记住，医疗保健的独特之处在于与患者建立信任关系。因此从这个角度看，AI将是一种工具，但无法替代我们。我们需要同理心，需要理解患者目标和护理的能力，并陪伴他们做出最适合的决策。”
伯内尔还指出，当加拿大人无法获得初级保健提供者时，他们往往转向其他渠道（如AI聊天机器人或网络）寻求医疗建议。“我们需要鼓励使用初级保健团队，因为当个人无法接触到可信赖且已建立关系的护理提供者时，他们就会转向社交媒体获取建议。”她说，“我们的调查显示，约三分之一的人这样做过，其中五分之一的人报告遭受了某种伤害：包括诊断延误、所采纳信息导致的并发症，或因寻求此类建议引发的家庭焦虑。”
系统中的低效问题
曼达尼认同AI工具永远无法替代医生，但他强调必须正视加拿大医疗系统当前承受的压力，并探索AI如何帮助解决问题。“审视当前医疗系统状况，我们面临漫长候诊时间，许多人甚至没有家庭医生，获取难度很大。”他表示。“若关注心理健康支持，250万加拿大人未能获得所需帮助。”
曼达尼还援引加拿大卫生信息研究所（CIHI）2024年的一份报告，该报告发现2023年4月至2024年3月期间，15%的急诊科就诊“本可在初级护理中处理”。他解释道：“系统目前存在大量低效问题，难以全面管理。因此，AI能否真正缓解部分压力？因为我们实际上已在承担三到四个人的工作量。”
然而，伯内尔强调，无论以何种方式在医疗系统中采用AI，都必须谨慎行事，因为该技术伴随风险。其中一项风险是隐私问题及保护敏感医疗信息的必要性。“谁拥有数据？数据如何获取？是否获得适当同意？这至关重要。”伯内尔指出。
她还强调需密切监测AI在医疗系统中广泛应用的影响，“我们必须确保它不会加剧不平等现象”。加拿大医学会网站指出，AI“仅与其所基于的数据质量相当”；若AI模型仅接触具有相似特征（如种族或年龄范围）的人群，就会存在盲点。
“我认为医生们对AI感到兴奋，但他们确实有一些我认为我们都应尊重的担忧。”伯内尔表示。“许多担忧来自医疗行业内部，但大多数在患者和公民中很常见，因此我们需要以深思熟虑的方式推进。”
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