社保新规下，像南京员工一样如何保障健康权益？

近期，中国正式实施强制缴纳社保新规，自实施之日起，最高人民法院明确禁止企业通过“自愿放弃社保协议”规避责任。这一政策是应对人口老龄化加剧、养老金缺口扩大及劳动力市场规范化的关键举措。2024年新生儿数量骤降至954万，仅为2010年的一半；退休人口年新增超2500万，社保抚养比恶化至2.1:1。新规旨在通过扩大征缴范围和强化监管，保障2.8亿退休人员的基本生活，同时规范企业用工环境，减少劳动者因社保缺失导致的健康权益受损风险。

社保强制政策藏着哪些健康风险？

• 养老金缺口威胁健康权益：人口老龄化叠加低生育率，让养老金支出激增。2025年新增退休人口每年需支付6000亿元，现收现付制度面临巨大压力。社保缴费率不足和漏缴现象，加剧了资金短缺，直接影响退休人员医疗报销、基础生活保障等健康相关权益。
• 企业规避责任危害劳动者健康：餐饮等行业普遍存在低报工资或拒绝参保的情况，导致劳动者工伤、职业病等风险上升。例如南京某员工因断缴社保病逝，家属损失11万元工伤赔偿，而合规参保可覆盖医疗费用及死亡赔偿。未参保群体在遭遇职业伤害或疾病时，往往因缺乏医疗报销和经济补偿陷入健康与经济双重困境。
• 劳动者健康权益保障存漏洞：非正规用工群体，如外卖骑手、零工，社保覆盖率不足，工伤保险缺失使其在职业事故中难以维权。长期来看，缺乏社保的劳动者在患病或残疾时，可能因无力承担医疗费用而延误治疗，加剧健康恶化。

政策背后，如何保障健康？

• 扩大征缴范围与强化监管：劳动者可通过“电子社保卡”APP实时查询企业缴费记录，结合12333投诉通道快速维权。比如员工发现企业未足额缴纳工伤保险，可直接通过平台举报并申请仲裁，确保工伤赔偿落实。
• 明确企业赔偿责任倒逼合规：新规规定，企业未参保导致员工无法享受社保待遇的，需全额承担赔偿。这一制度设计倒逼企业规范用工，减少劳动者因工伤、职业病产生的自费医疗负担，降低因经济压力延误治疗的风险。
• 推广工伤保险“应保尽保”模式：针对高风险行业，如建筑、物流，政府可试点强制工伤保险独立缴费，与工资脱钩，避免企业以“降低工资”为由拒绝参保。同时，为灵活就业群体设计低成本参保方案，覆盖医疗、工伤等基础保障。

个人如何利用政策保护健康权益？

• 了解社保构成与核心保障功能：社保包含养老保险、医疗保险、工伤保险等。其中医疗保险覆盖门诊、住院费用的70%-90%，工伤保险则全额赔付治疗费用及误工补助。未参保者需自付全部医疗开支，可能因费用问题选择低效治疗或放弃就医。
• 掌握工伤认定与维权流程：劳动者发生工伤后，需在48小时内报告企业并申请工伤认定，社保部门核实后直接拨付医疗费用。若企业拒绝配合，可通过“电子社保卡”平台提交证据，由劳动监察部门介入调查。
• 做好日常社保权益自查：定期通过“电子社保卡”APP核对缴费记录，发现异常及时投诉；签订劳动合同时要求企业明确社保缴纳条款；高危行业从业者可额外购买商业意外险作为补充。 强制缴纳社保新规不仅是制度补漏，更是对全民健康权益的长期投资。大家要主动掌握社保权益知识，利用政策工具规避健康风险。建议立即通过官方渠道查询社保缴纳状态，并积极参与职业健康培训，共同推动健康保障体系的完善。