触电事故往往没有任何预兆,瞬间发生的同时可能带来极其严重的健康威胁。当身边有人不幸触电,正确的现场急救不仅能为后续医疗救治争取宝贵时间,更对伤者的预后起到至关重要的作用。研究表明,电击伤的致死率与电流强度、接触时间、电流路径密切相关,当电流流经心脏、脑干等关键器官时,数秒内即可诱发心搏骤停,因此现场施救的及时性和规范性直接影响伤者的生存概率。很多人在紧急情况下不是惊慌失措,就是用了错误方法施救,结果反而造成二次伤害。根据通用急救指南,触电后心跳骤停的黄金抢救时间大约只有4分钟,每延迟一分钟,生存希望就会明显下降。因此,冷静判断并按步骤施救,是每一位普通人都有可能掌握的救命技能。
第一步:脱离电源,确保施救环境安全
触电者身上仍有电流通过时,施救者必须先切断电源或让伤者脱离带电体,才能保护自己并实施后续救助。可采取以下操作:就近找到电源开关或插头,立即关闭电源。若无法及时切断电源,应使用完全干燥的木棍、竹棒、塑料棒、橡胶制品或干布等无导电成分的绝缘物体,将电线从伤者身上挑开。也可用干燥木板垫在脚下,再用干燥衣物包住手部,将伤者拖离带电体。严禁直接用手拉拽触电者,也不能用金属物品或潮湿物体接触伤者,否则施救者也会触电。若触电发生在高压电区域,普通绝缘物品无法确保安全,应远离现场并及时通知供电部门停电,切勿贸然靠近。
第二步:判断意识与呼吸,快速评估伤情
脱离电源后,将触电者转移到安全、通风、平坦的地方,迅速判断其意识和呼吸。可轻拍伤者双肩并大声呼唤,观察有无应答或肢体反应。同时观察胸廓有无起伏,凑近口鼻听有无呼吸声,整个判断过程不超过10秒。若触电者意识清醒、呼吸正常,可协助其保持舒适体位,持续观察状态变化,等待专业医护人员到达。若意识丧失但仍有平稳呼吸,应将其置于稳定侧卧位,防止舌根后坠或呕吐物阻塞气道,同时注意保暖,密切观察呼吸变化,一旦出现呼吸停止需立即调整施救方案。
第三步:实施心肺复苏,为生命争取时间
若触电者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样喘息,应立即开始心肺复苏。将手掌根部置于伤者两乳头连线中点,另一手重叠放在手背上,肘关节伸直,用上半身重量垂直向下按压,按压深度为5至6厘米,频率为每分钟100至120次,每次按压后需保证胸廓充分回弹。每完成30次按压后,采用仰头抬颏法开放气道,进行2次人工呼吸,每次吹气时间约1秒,观察到胸廓起伏即可。若施救者不愿或不会人工呼吸,可进行持续不间断的胸外按压,直到专业急救人员到达或自动体外除颤器可以使用,这种仅做胸外按压的心肺复苏方式,同样能为伤者维持基本的循环供血,为后续抢救争取机会。高质量的心肺复苏是电击伤抢救成功的基础,不要因犹豫而中断按压。
第四步:使用自动体外除颤器,提升抢救成功率
触电可导致心室颤动,而自动体外除颤器是挽救这类心律失常临床常用且循证证据支持度较高的工具。若现场配置自动体外除颤器,应尽快取用并按照语音提示操作。开机后,将电极片贴在患者裸露的胸部对应位置,自动体外除颤器会自动分析心律,若提示需要除颤,需确认所有人员未接触患者后按下放电按钮。除颤后无需等待伤者反应,应立即继续心肺复苏,直至自动体外除颤器再次提示分析心律或专业急救人员接手。自动体外除颤器操作简单,全程有清晰的语音引导,普通人在接受简要培训后即可正确操作,不应因担心操作失误而放弃使用这一关键救治工具。
第五步:呼叫急救并转运,持续观察生命体征
在进行心肺复苏的同时,应立即拨打急救电话。若现场有其他人员,可安排专人负责呼叫急救,另一人同时开展施救,避免浪费抢救时间。电话接通后,清晰告知事发地址、触电人数、伤员当前状态以及已采取的急救措施,并按照调度员指示继续施救,不要提前挂断电话。即使触电者恢复意识或呼吸,也建议尽快送医检查,因为电击可能造成深部组织损伤、心律失常等迟发问题,只有专业检查才能全面评估伤情。转运途中应持续观察生命体征,一旦出现意识丧失、呼吸停止等异常情况,需立即恢复心肺复苏操作。
常见误区:电击伤后这些做法要避免
误区一:向触电者身上泼水。水能导电,泼水不仅无法救人,还可能扩大电流影响范围,甚至导致施救者触电,正确做法是立即断电或用绝缘物体移开电线。误区二:用手直接拉拽触电者。这是最常见的二次伤害原因,人体是导体,徒手接触会使施救者一同触电,施救前务必先确认自身处于安全环境。误区三:触电者恢复心跳后就不再观察。电击可能引发迟发性心律失常,即使伤者苏醒,也要保持平卧并尽快送医,不可掉以轻心。误区四:摇晃伤者试图“叫醒”。对无呼吸的意识丧失者,摇晃会浪费宝贵的抢救时间,应尽快判断呼吸并开始心肺复苏。误区五:误以为触电部位表皮伤口轻微就无大碍。电击伤属于特殊类型的损伤,电流进入人体后会沿电阻较低的血管、神经、肌肉组织传导,造成大范围的深部组织坏死、血管内皮损伤,甚至引发肾功能衰竭、迟发性心律失常等严重并发症,部分损伤在受伤初期可能无明显外在表现,因此即使伤者意识清醒、表皮伤口很小,也必须前往医院接受全面检查。
注意事项:安全施救需牢记
施救前先确认环境安全,避免在潮湿地面或漏电区域冒险操作,若地面存在积水,需先做好绝缘防护再进入现场。高压电触电现场,普通绝缘物无法确保安全,应远离并等待供电部门和专业急救人员处置。若触电者为儿童,胸外按压深度约为胸廓前后径的三分之一,约5厘米,婴儿的胸外按压深度约为4厘米,青少年按压深度与成人保持一致,操作时需根据年龄调整力度。孕妇、有心脏疾病史者若出现电击伤,更需尽快接受专业评估,排查潜在的内部损伤。若触电者存在体表电灼伤,可使用清洁干燥的无菌敷料或干净布料轻轻覆盖伤口,避免涂抹药膏、酱油、牙膏等民间常用物品,防止伤口感染或影响后续医疗处置。急救培训是每个人都可以学习的技能,定期参加专业急救培训机构组织的课程,有助于在紧急时刻做到沉着应对。以下所介绍的急救方法不能替代专业医疗救治,若现场情况复杂或伤情严重,请立即联系急救人员。

