脑动脉瘤与中风常被混淆，因为两者均影响脑部血管并可能导致相似的后果（如脑损伤）。二者都是需立即就医的重大脑血管事件，但其根本原因和初始表现截然不同。理解脑动脉瘤（血管结构问题）与中风（血流功能障碍）的区别，是识别这些危及生命急症的第一步。
定义核心概念
脑动脉瘤（亦称颅内动脉瘤）指脑内血管壁出现的局部膨出或球囊样扩张。这种结构缺陷通常产生于动脉分叉处，源于血管壁层退化。多数动脉瘤体积微小且无症状，常因其他原因扫描时偶然发现。其风险在于可能破裂导致出血。
相比之下，中风定义为脑部供血中断致使脑细胞死亡的事件，因组织缺氧和营养缺失而引发。中风按损伤机制分为两大类：最常见的是缺血性中风，约占87%的病例，由血栓或斑块阻塞动脉、中断血流所致；第二类是出血性中风，由脑组织内或周围血管破裂出血引起。
因果关联解析
脑动脉瘤与中风的关联体现为特定中风类型的因果关系。破裂动脉瘤是蛛网膜下腔出血（一种特殊出血性中风）的主要诱因。当动脉瘤薄弱血管壁破裂，高压血液会涌入脑周蛛网膜下腔（充满液体的区域），导致颅内压骤升，进而造成脑细胞损伤。
破裂动脉瘤会触发最严重的出血性中风形式。虽然缺血性中风通常由血栓等阻塞物导致，但出血性中风可由多种因素引发，包括未控制的高血压或动脉瘤破裂。关键区别在于：所有破裂动脉瘤均导致出血性中风，但并非所有出血性中风都由动脉瘤引起。
典型症状差异
由阻塞引发的缺血性中风症状通常表现为局部化、突发且进行性加重的体征，可概括为F.A.S.T.口诀：
- F指面部下垂（单侧面部下垂）
- A指手臂无力（抬臂时单侧手臂下坠）
- S指言语障碍（吐字不清或语言理解困难）
- T强调时间紧迫，需立即呼叫急救服务
而破裂动脉瘤引发的蛛网膜下腔出血，其标志性症状是突发爆炸性的"雷击样头痛"。患者常描述为"一生中最剧烈的疼痛"，数秒内达峰值强度，源于出血导致的颅内压骤升。伴随症状可能包括颈项强直、突发恶心呕吐、畏光，有时伴有短暂意识丧失。
急诊响应与初步诊断
紧急医疗响应的关键在于快速判定事件类型（缺血性或出血性中风），因二者治疗原则完全相反。抵达医院后，非增强计算机断层扫描（CT）是最常用的初步诊断工具，能高效识别脑内或周围空间的新鲜血迹——这是动脉瘤破裂等出血事件的明确指征。
若CT显示出血并确认为出血性中风，则必须避免使用溶栓药物。治疗重点转为止血，通常通过动脉瘤夹闭术或血管内弹簧圈栓塞术实现。若CT未见出血迹象，则疑为缺血性中风，此时需争分夺秒采用溶栓药物（如组织型纤溶酶原激活剂tPA）或机械取栓恢复血流。
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