我们已过了五月（国家中风月），但需警惕的是：中风风险不会随日历消失。即使我们放松警惕，每个人都仍面临威胁。
女性对自身风险因素的认知普遍不足，常忽视中风风险。但必须明确，中风始终是医疗紧急状况，目前仍是女性死亡的第三大原因。
更令人警醒的数据是：每年中风在女性中造成的死亡人数是乳腺癌致死人数的两倍。
即使未致命，中风也可能导致毁灭性、毁容性和致残性后果。值得庆幸的是，早期治疗能最大限度减少脑损伤及并发症。
中风的病理机制
当大脑部分区域的血液供应中断或严重减少时，脑组织会因缺氧和营养不足而受损。中风主要分为两类：缺血性中风（约87%）由血管阻塞引发；出血性中风（约13%）则源于血管出血、渗漏或破裂。
部分女性可能仅出现短暂性脑缺血发作（TIA），即大脑血流暂时中断。这类症状通常持续5分钟以内，表现与中风相似，但因阻塞是暂时的，不会留下持续症状。即便症状自行消退，也必须立即就医——TIA会显著增加后续中风风险，可能导致永久损伤。
中风的典型症状
及时识别症状至关重要，这直接关系到生死存亡或并发症程度：
- 面部、手臂或身体单侧腿部突发无力或麻木
- 突发言语及理解障碍（意识模糊、口齿不清、言语理解困难）
- 单眼或双眼突发视力障碍（尤其单眼症状），可能出现复视
- 原因不明的眩晕或突发跌倒
- 突发行走困难、平衡失调或协调障碍，可能伴呕吐、恶心、发热、呃逆或吞咽困难
- 无诱因突发剧烈头痛
- 短暂意识丧失
尽管症状可能缓慢或骤然出现，但引发中风的潜在病理基础往往已潜伏多年。
中风的风险因素
随年龄增长，中风风险持续上升。男性发病率虽高于女性，但女性常在更晚年龄发病，导致死亡率更高。非裔美国人整体中风风险显著增加。
不可变风险因素（无法改变）：
- 年龄55岁或以上
- 种族——非裔美国人风险高于其他族裔
- 性别——男性发病率更高，但女性高龄发病导致死亡率更突出
生活方式风险因素（可干预）：
- 吸烟（含二手烟暴露）
- 超重（BMI>25）或肥胖（BMI>30）
- 缺乏心血管运动
- 过量饮酒或酗酒
- 滥用可卡因等违禁药物
医疗风险因素（可控制）：
- 高血压（>120/80mmHg）
- 高胆固醇（总胆固醇>200，低密度脂蛋白>130，甘油三酯>150）
- 糖尿病
- 中风或心血管疾病家族史（含心衰、心脏缺陷、感染及心律失常）
女性特有风险因素：
- 先兆性偏头痛（发作前出现恶心等先兆症状）
- 避孕药使用（尤其合并高龄、吸烟或妊娠等风险）
- 激素替代疗法（HRT）——含或不含孕激素的雌激素制剂、生物同质激素或睾酮
了解生活方式调整及必要药物干预，是降低中风风险的有效途径。
紧急医疗响应指南
若自身或他人出现任何典型或非典型症状，务必立即就医——即使症状时有时无。
执行"FAST"原则并拨打911或当地急救电话：切勿等待观察症状是否消失。每一分钟都关乎生死。
中风延误治疗时间越长，脑损伤及残疾风险越大。治疗方案需根据中风类型精准制定。
已中风患者的治疗重点还包括预防复发：
- 严格控压：高血压是首要风险因素，需遵医嘱服药并调整饮食与生活习惯
- 管理糖尿病：通过健康膳食、规律运动及规范用药维持血糖正常
- 按方用药：服用医生处方的阿司匹林或抗凝剂
- 彻底戒烟：尚未戒烟者必须立即行动
- 慎用激素：避免激素替代疗法
中风后康复计划能加速功能恢复，患者应主动寻求专业帮助。如同所有健康问题，积极参与治疗并严格遵医是改善预后的关键。
下回见！
Stephanie Coulter医生
特别感谢Karla Campos博士在撰写本专栏中的专业协助。
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