男女髋部骨折后愈合需要不同药物
由 Knowridge - 2026年2月16日
一项新的国际研究探讨了不同强骨药物对髋部骨折患者的影响。
该研究由莫纳什大学药物使用与安全中心（CMUS）的研究人员领导，并发表在《骨质疏松症国际》杂志上。
研究人员希望了解两种常见的骨质疏松症药物——双膦酸盐和地诺单抗——如何影响首次髋部骨折后再次骨折或死亡的几率。为此，他们研究了来自四个国家的人群：澳大利亚、中国香港、中国台湾和英国。
他们观察了数千名在首次髋部骨折后接受双膦酸盐或地诺单抗治疗的患者，然后比较了他们再次骨折或死亡的风险。结果表明，服用双膦酸盐的人再次骨折的几率比服用地诺单抗的人高25%。然而，服用双膦酸盐的男性死亡几率低于服用地诺单抗的男性。这种与性别相关的差异出乎意料，为未来的研究提出了新的问题。
研究的另一重要部分关注痴呆或虚弱人群。这些个体再次骨折的风险很高，但他们通常不会接受强骨药物治疗。
研究人员发现，双膦酸盐和地诺单抗这两种药物在有或无痴呆的人群中效果相似。这一发现表明，痴呆患者可以从这些治疗中获得与非痴呆患者同样多的益处。
该研究的主要作者Jenni Ilomaki博士表示，他们的目标是了解接受这些药物治疗的痴呆和虚弱患者的未来骨折和死亡风险。她指出，虽然这两种药物通常都有效，但男性生存率的意外差异需要进一步研究。
资深作者、CMUS主任Simon Bell教授解释说，他们的研究至关重要，因为许多髋部骨折的人同时患有痴呆。事实上，五分之一的髋部骨折患者也患有痴呆，这些个体面临更高的二次骨折风险和骨折后死亡风险。
不幸的是，尽管风险更高，痴呆患者通常不太可能接受骨质疏松症治疗。研究作者认为，这是医疗保健中的一个重大缺口，需要解决。
骨质疏松症的临床指南通常不提供针对痴呆或虚弱患者的特定治疗建议，这使得医生对最佳治疗方案感到不确定。
Bell教授还指出，痴呆患者更容易跌倒并受伤。先前的研究表明，与没有痴呆的人相比，痴呆患者发生二次髋部骨折的几率是两倍。
总之，这项研究表明，双膦酸盐和地诺单抗都可以帮助预防髋部骨折后的进一步骨损伤，包括在痴呆患者中。
然而，这些药物对不同性别的作用不同，许多痴呆患者仍然没有得到他们需要的治疗。需要更多研究来指导医生如何最好地治疗这些患者。这项研究是一个进步，但也突显了对更清晰、更具包容性的医疗指南的需求。
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