研究人员表示，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）即将发布的指南建议更常规地使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病，这每年可能挽救数千人的生命。
NICE于2025年8月发布的草案指南建议将SGLT-2抑制剂与二甲双胍一起作为2型糖尿病患者的一线治疗方案，该指南将于本月最终确定。
委员会表示，如果二甲双胍禁忌或不耐受，全科医生应提供SGLT-2抑制剂单药治疗。
这一决定代表了当前实践的重大“变革”，基于“大量证据”表明糖尿病管理应考虑心血管和肾脏保护，而不仅仅是糖化血红蛋白（HbA1c）目标。
伦敦大学学院的研究人员分析了英国6万名患者的全科医生记录，发现与使用二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）的患者相比，处方恩格列净的2型糖尿病患者在平均三年内过早死亡的可能性低24%。
研究人员在《BMJ开放糖尿病研究与护理》期刊上撰文称，这些发现表明，该药物在临床试验中高风险人群之外的更广泛人群中具有益处。
在这组“真实世界”的患者中，只有五分之一符合先前临床试验的资格，这些试验的参与者已确诊冠状动脉疾病。
基于英国约有300万人接受2型糖尿病治疗的估计，研究人员建议每年可能预防约20000例死亡。
伦敦大学学院健康信息学研究所的首席研究员戴维·瑞安博士表示：“我们的研究表明，这种药物在比我们先前证据所覆盖的更广泛的2型糖尿病人群中效果非常好。我们的发现支持NICE的草案指南，建议将其与二甲双胍一起作为2型糖尿病的初始治疗——这将是影响数百万人的糖尿病护理的重大转变。典型的2型糖尿病患者服用这些药片可能寿命更长。”
NICE对59万人记录的分析显示，SGLT-2抑制剂处方不足，特别是对女性、老年人和黑人患者。
同样在伦敦大学学院健康信息学研究所工作的资深作者阿努普·沙阿博士表示：“临床试验通常招募高度选择的人群，因此其发现并不总是适用于典型的2型糖尿病患者。我们的真实世界分析填补了重要的证据空白，并支持在临床实践中更广泛地使用SGLT-2抑制剂。”
【全文结束】
