在12个医疗中心，395名急性心肌梗死(AMI)患者(包括288名男性[73%]和107名女性[27%])被前瞻性随机分配接受组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗或直接经皮冠状动脉腔内成形术(PICA)。与男性相比，女性患者年龄较大(65.7岁对57.7岁，p<0.0001)，更常患有糖尿病(19%对10%，p=0.03)、系统性高血压(54%对39%，p=0.005)、既往充血性心力衰竭(5%对0%，p=0.002)，且症状出现后就诊时间较晚(229分钟对174分钟，p=0.0004)。
女性患者的院内死亡率是男性的3.3倍(9.3%对2.8%，p=0.005)。然而，在调整共病基线特征后，只有高龄与死亡率独立相关。在t-PA治疗的患者中，女性死亡率显著高于男性(14.0%对3.5%，p=0.006)。t-PA治疗后的颅内出血在女性中也比男性更常见(5.3%对0.7%，p=0.037)。
相比之下，接受直接PICA治疗的女性和男性患者院内死亡率相似(分别为4.0%对2.1%，p=0.46)。PTCA治疗的患者中没有发生颅内出血。采用PTCA而非t-PA治疗的女性患者，其院内死亡率有降低的趋势(4.0%对14.0%，p=0.07)。
通过对15个临床变量进行多元逻辑回归分析，对女性而言，采用PTCA而非t-PA治疗以及年龄较轻，均能独立预测院内生存率。在男性中，t-PA和PTCA治疗的院内死亡率相似(分别为3.5%对2.1%，p=0.46)；只有高龄与男性死亡率独立相关。
与男性相比，急性心肌梗死女性患者在接受溶栓治疗后，早期死亡率和危及生命的出血并发症风险增加。直接PTCA治疗可降低颅内出血风险并提高女性患者的生存率，从而使男女患者的预后同样良好。
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