迷幻药与心理健康：当前研究进展

Where Current Research Stands on Psychedelics and Mental Health

关于迷幻药的讨论越来越热烈。近年来，研究人员重新燃起了对迷幻药（如裸盖菇素、氯胺酮和LSD）及其在改善心理健康方面潜在作用的兴趣。但迷幻药合法吗？微剂量摄入可行吗？这一波兴趣带来了许多问题。

医学界对迷幻药的研究由来已久。早在1940年代，研究人员就开始尝试解析其提高认知的效果。1957年，瑞士化学家汉弗莱·奥斯蒙德和作家奥尔德斯·赫胥黎（记得《美丽新世界》吗？）创造了“迷幻药”一词。到1960年代，对临终病人的研究表明，服用LSD后，他们对疼痛和死亡的恐惧有所减轻。

在我成为精神科医生的培训过程中——这并不是很久以前——我被教导说，迷幻药（如裸盖菇素）可能仍然有助于早期研究中那些类型的患者。但在过去的五年里，我们得知，食用蘑菇可能会帮助治疗当今一些更常见的心理健康问题，如创伤后应激障碍（PTSD）、重度抑郁和某些类型的物质使用障碍。其他迷幻药也可能对我们的心理健康有益。那么现在的情况如何呢？以下是迷幻药医学的现状，包括我们知道的和不知道的：

迷幻药有时可以改善心理健康

我们仍在学习 迷幻药的工作机制。如果你在考虑大脑化学，那你就走对了方向。在一次迷幻药剂量疗程中，你的大脑中可能发生几件事情。首先，神经可塑性的过程使你的大脑能够形成新的更强的路径，这使得你的神经元（或脑细胞）能够更好地相互交流。迷幻药还会使你的大脑充满提升情绪的化学物质，如血清素和多巴胺，以及使你感到更加平静和乐观的荷尔蒙，如催产素。许多人描述在迷幻药体验中感受到更好的连接感和同理心。当结合谈话疗法时，迷幻药可能会打开一个“窗口”，帮助你以不同的方式看待自己，从而促进积极的变化。目前科学家还在研究迷幻药如何帮助人们戒烟或最终打破赌博的习惯。

迷幻药在大多数州是非法的

你可能会想： 太棒了，我要参加！别急；请记住，迷幻药在联邦层面以及大多数州都是非法的。然而，有些地方，如俄勒冈州和科罗拉多州，法律较为宽松，甚至完全非刑事化。最近，密苏里州允许使用裸盖菇素治疗PTSD和临终关怀等疾病，但马萨诸塞州的选民反对一项在该州合法化迷幻药的提案。马萨诸塞州精神病学协会指出，迷幻药包括裸盖菇素、麦斯卡林、死藤水和伊博加因等存在严重风险，如增加急诊室就诊次数和因药物驾驶导致的致命车祸。

那么微剂量摄入呢？情况复杂。一方面，一些研究表明，微剂量摄入迷幻药（如LSD）可能改善你的情绪并帮助你睡得更好，但其他研究则认为，微剂量摄入LSD或裸盖菇素对心理健康并没有太大影响。

氯胺酮呢？

虽然氯胺酮 经常出现在关于迷幻药医学的讨论中，技术上 它属于一类称为“分离性麻醉剂”的药物。它有时在全身麻醉前作为“预麻醉”使用，也用于某些不需要放松肌肉的短期医疗程序。

然而，像迷幻药一样，在一定剂量下，氯胺酮也可以带你进入“旅程”。多年来，医生一直开具静脉注射氯胺酮或氯胺酮含片等“标签外”治疗方法，用于治疗抑郁症或身体疼痛。这意味着FDA并未批准这些形式的氯胺酮用于这些目的，但有足够的研究使一些医生相信其益处可能超过风险。2019年，FDA批准了一种名为艾司氯胺酮的鼻喷雾剂，用于治疗对传统抗抑郁药（如SSRIs）无效的抑郁症（即难治性抑郁症）。有趣的是，氯胺酮还可以帮助某些患者消除自杀念头。需要注意的是，氯胺酮可能导致心脏或呼吸问题，且具有成瘾性，因此只能在持证医师的监督下使用。

迷幻药会成为下一个轰动一时的心理健康治疗方法吗？不幸的是，科学进展缓慢，目前还无法确定。或许有一天，我们将通过迷幻药体验改善心理健康，但在此之前，让我们深呼吸，等待科学跟上这股热潮。

(全文结束)