对许多高血压患者而言，每日服药已成为生活常态。这些药物能有效控制血压，降低心脏病发作和中风风险。
然而，哥伦比亚大学最新研究指出，一种最常用的降压药氯噻酮可能导致比医生先前认知更严重的副作用。
氯噻酮属于利尿剂，常被称为“水丸”。它通过增加排尿帮助身体排出多余盐分和水分，从而减轻心脏与血管压力。多年来，医疗指南推荐使用氯噻酮而非类似药物氢氯噻嗪，因专家认为前者能提供更强心脏保护。但新研究挑战了这一观点，证实两种药物降压效果相当，而氯噻酮的副作用风险更高。
哥伦比亚大学研究团队分析了17年间逾73万名高血压患者的医疗记录。结果显示，氯噻酮与氢氯噻嗪在降低血压、预防心脏病发作、心力衰竭及中风方面效果一致。但在副作用方面存在显著差异：服用氯噻酮者出现低钾血症（钾水平过低）的风险达氢氯噻嗪使用者的近三倍。钾对心脏和肌肉功能至关重要，严重低钾可引发心律不齐、肌肉无力甚至瘫痪。本研究中6.3%的氯噻酮使用者出现低钾问题，即使小剂量服用风险仍更高。
研究同时发现，氯噻酮使用者低钠血症（钠水平过低）风险上升。钠维持体液平衡与神经功能，严重缺钠可导致意识混乱、头痛甚至癫痫发作。此外，该药物还增加肾脏问题风险——虽能有效降压，却可能加重肾脏负担或扰乱电解质平衡（钠、钾、镁等控制身体功能的关键矿物质）。
研究团队建议医生开具氯噻酮处方时需密切监测患者，定期通过血液检查追踪电解质及肾功能变化。因虚弱、疲劳等轻微症状可能预示严重失衡，早期干预尤为关键。这并非首次警示氯噻酮风险，既往研究也表明其更易引发电解质紊乱。但因该药在降压和护心方面记录优异，许多医生仍倾向选用。
由乔治·赫里普萨克博士（Dr. George Hripcsak）领衔的研究成果已发表于《美国医学会内科杂志》（JAMA Internal Medicine）。团队呼吁医生审慎权衡药物利弊：若两种药物心血管保护效果相当，则副作用更少的氢氯噻嗪应成为多数患者的更安全选择。
当前服用氯噻酮者无需立即停药，但调整用药前务必咨询医生。特定情况下氯噻酮仍可能是最佳方案，关键在于严格监测副作用。此项研究再次印证个性化医疗的重要性——个体对药物反应各异，最佳治疗方案需基于个人健康状况与风险定制。对全球高血压患者而言，选择合适的降压药不仅关乎心脏健康，更直接影响整体生命质量。
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