长期建议避免咖啡的指导方针正受到挑战。一项罕见的临床试验表明,每日适量饮用咖啡可能降低心脏复律后的心房颤动复发风险。这项新证据质疑了限制咖啡因摄入的传统建议——咖啡因是普遍常见的心血管影响因素。心房颤动影响超过1000万美国成年人,会增加卒中和心力衰竭风险。过去证据混杂促使研究人员启动"去咖啡因"(DECAF)试验。
美国国立卫生研究院支持的这项随机对照试验在美、澳、加三国开展,研究人员将患者分为持续饮用含咖啡因咖啡或戒断咖啡两组,进行为期6个月的跟踪,并在第1、3、6个月进行检查评估。在筛选的约2000名患者中,200名平均69岁的参与者入组,多数人每日饮用约1杯咖啡。戒断组完全停止摄入,饮用组维持原有习惯。高血压在患者中较为普遍,且接受频繁监测。
研究发现:饮用咖啡组的心房颤动复发率为47%,戒断组则高达64%。咖啡饮用者的复发风险降低39%。两组并发症情况相似,均未发生卒中或死亡事件,住院率亦无显著差异。咖啡可能的保护机制包括腺苷受体阻断和抗炎作用。格雷戈里·M·马库斯医学博士指出:"咖啡能增加身体活动量,而运动已知可减少心房颤动。"克里斯托弗·X·王博士称结果"令人震惊",但提醒需谨慎解读。
该研究样本量较小且为开放标签试验,可能存在选择偏倚和依从性偏差,但分析仍支持主要结论。试验覆盖的合理咖啡摄入量约为每日1杯,未涉及能量饮料或高剂量咖啡因使用。研究者强调,阵发性心房颤动患者反应可能不同,但对于持续性心房颤动患者,心脏复律后或许无需放弃每日一杯咖啡的习惯——建议维持现有摄入量,但务必与医生讨论个人化方案。相关发现已发表于《美国医学会杂志》。
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