阿尔伯克基（美联社）——为美国原住民和阿拉斯加原住民提供医疗服务的联邦机构宣布，将逐步淘汰含汞牙科填充材料的使用。
美国印第安人卫生局数十年来一直使用含 elemental mercury（元素汞）的牙科银汞合金填充物治疗蛀牙及其他牙齿损伤。原住民权益组织和行业倡导者呼吁终止这一做法，认为此举使无法获得私立牙科服务的患者暴露于有害神经毒素中。
由于外观呈银色，含汞银汞合金也被称为"银色填充物"。自2009年美国食品药品监督管理局（FDA）将其风险等级从低风险重新归类为中风险后，此类材料的使用量已大幅下降。行业普遍转向塑料树脂替代品，后者也因美观优势更受青睐。
美国印第安人卫生局表示，将在2027年前全面实施无汞替代方案。机构文件显示，该局服务的约280万患者中，使用含汞填充物的比例已从2005年的12%降至2023年最新统计数据的2%。
负责监管印第安人卫生局的美国卫生与公众服务部表示，日益加剧的汞暴露环境与健康隐忧，以及全球减少有害重金属材料使用的努力，促成了本月宣布的政策转变。
卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪在声明中称："这是保护患者并预防伤害的合乎情理举措。"他还指出，该机构转向无汞替代品的行动，履行了美国政府对575个联邦承认部落的法律责任。
据美国食品药品监督管理局指出，牙科银汞合金填充物在安装、拆除、磨牙和嚼口香糖过程中可能释放微量汞蒸气。该机构建议孕妇、6岁以下儿童及现有神经系统疾病患者等高风险人群避免使用此类填充物，但FDA与美国牙科协会均表示，现有证据未证实含汞填充物与长期健康不良后果存在关联。
世界卫生组织已制定计划，推动各国逐步淘汰牙科银汞合金的使用，理由是存在汞暴露风险。2013年包括美国在内的多国签署《水俣公约》，这项全球协议旨在应对汞对健康与环境的负面影响。去年11月，公约签署国同意在2034年前淘汰含汞牙科银汞合金。
尽管肯尼迪决定在2027年前于印第安人卫生局系统内终止使用，使美国早于全球时间表，但该国仍落后于已禁用该做法的众多发达国家。
"世界其他国家已遥遥领先，"国际印第安条约理事会联合国环境条约协调员罗谢尔·戴弗表示，"印第安人卫生局的患者不应接受被众多牙医视为过时的治疗方式。"
美国牙科协会在声明中承认含汞填充物使用量下降，但强调其仍是"安全、耐用且经济的材料"。
含汞医疗器械（包括体温计和血压计）的使用近几十年也大幅减少。世界无汞牙科联盟主席查尔斯·G·布朗指出，尽管含汞银汞合金在美国私立牙科领域已不受青睐，但依赖政府医疗服务的患者可能别无选择。
布朗表示："如果你参加医疗补助计划，如果你被困在印第安人卫生局体系中，如果你身处监狱或其他机构，你根本没有选择权。"
（布雷耶尔从俄克拉荷马城发回报道）
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