阿尔茨海默病:病因与风险因素Alzheimer's Disease: Causes and Risk Factors | HealthyPlace

环球医讯 / 认知障碍来源:www.healthyplace.com美国 - 英语2026-01-25 22:45:55 - 阅读时长3分钟 - 1190字
本文系统阐述了阿尔茨海默病的病因机制、风险因素及预防策略。研究表明该病病因尚未完全明确,涉及遗传因素(特别是载脂蛋白ε基因Apo E4变体显著增加50%-90%患病风险)和环境因素(日本和西非居民患病率显著低于移居美国的同族裔人群);病理特征表现为脑内β-淀粉样蛋白斑块沉积引发自由基氧化损伤,导致乙酰胆碱水平下降和脑组织损伤;主要风险因素包括家族史、85岁以上高龄(占患者20%-40%)、女性性别、美国人种、长期高血压、头部创伤史及唐氏综合征等;预防措施推荐低脂饮食、每周食用2-3次富含ω-3脂肪酸的冷水鱼类、减少亚油酸摄入、补充抗氧化剂、维持正常血压及保持心理社会活动活跃等综合干预方案。
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阿尔茨海默病:病因与风险因素

阿尔茨海默病的病因

阿尔茨海默病(AD)的病因尚未完全明确,但被认为包括遗传因素和环境因素。新研究表明,自由基(高度活跃的分子,可导致氧化或细胞损伤)可能在AD的发展中发挥作用。

载脂蛋白ε(Apo E)的基因——特别是Apo E3和Apo E4变体——被认为会加速大脑中异常沉积物(称为斑块)的形成,并增加患AD的风险。报告显示,50%至90%携带Apo E4基因的人会发展为AD。然而,即使没有遗传性致病基因的人也可能患上AD。

科学家还认为环境因素可能在阿尔茨海默病中起作用,因为世界不同地区的人患该病的风险差异很大。例如,居住在日本和西非的人比居住在美国的日本人和非洲人患AD的风险要低得多。

阿尔茨海默病患者的脑组织中有异常沉积物或斑块。这些斑块含有β-淀粉样蛋白,这是一种释放自由基的蛋白质,自由基是高度活跃的分子,可通过氧化过程导致细胞损伤。这些自由基被认为会降低乙酰胆碱(一种帮助神经系统传递冲动的脑化学物质)的水平并损伤脑组织,从而引发AD症状。

尽管尚未得到科学研究的证实,但其他被推测可能导致AD发展的因素包括感染(如1型疱疹病毒)、接触金属离子(如铝、汞、锌、铜和铁)或长期暴露于电磁场。

阿尔茨海默病的风险因素

导致阿尔茨海默病发展的病因和风险因素尚不完全清楚。以下因素似乎在不同程度上与AD有关。

  • 阿尔茨海默病家族史
  • 年龄较大——20%至40%的AD患者年龄超过85岁
  • 女性性别——虽然女性比男性更容易患AD,但这可能与女性寿命较长有关
  • 美国人比亚洲人或美洲原住民更容易患AD
  • 长期高血压
  • 头部创伤史——一次或多次严重的头部撞击可能增加患病风险
  • 唐氏综合征
  • 同型半胱氨酸水平升高(一种导致慢性疾病如心脏病、抑郁症和AD的身体化学物质)
  • 铝或汞中毒
  • 长期暴露于电磁场

阿尔茨海默病的预防护理

  • 摄入低脂、低热量饮食可能降低阿尔茨海默病的风险。
  • 增加富含脂肪的冷水鱼(如金枪鱼、三文鱼和鲭鱼)的摄入与降低痴呆风险相关。这可能是由于这些鱼类中富含ω-3脂肪酸。每周至少食用两到三次鱼类可提供健康量的ω-3脂肪酸。
  • 减少亚油酸(存在于人造黄油、黄油和乳制品中)的摄入可能预防认知能力下降。
  • 抗氧化剂,如维生素A、E和C(存在于深色水果和蔬菜中)可能有助于预防自由基造成的损伤。
  • 保持正常血压水平可能降低AD的风险。
  • 产后绝经妇女的激素替代疗法可能减少导致AD的化学物质的产生,刺激脑细胞生长,并改善大脑血流。然而,激素在预防AD方面的作用仍存在争议。
  • 一些研究表明,某些药物可能预防AD,包括"他汀类"药物(如用于降低胆固醇的普伐他汀或洛伐他汀)和非甾体抗炎药(NSAIDs),但阿司匹林除外。然而,需要进一步研究以确定这些药物在降低疾病风险方面的有效性。
  • 保持心理和社会活动活跃可能有助于延缓AD的发作或减缓其进展。

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