牙体硬组织缺损（比如蛀牙、外伤导致的牙齿破损）的修复，既要恢复咀嚼、发音等功能，又得让材料和口腔组织“合得来”（生物相容性），选对补牙材料直接关系到治疗后的效果和耐用性。目前常用的补牙材料主要有三种——银汞合金、光固化树脂、玻璃离子水门汀，它们各有特点，需结合牙齿情况科学选用。
银汞合金是传统的后牙修复材料，抗压能力很强，能扛住磨牙区的大咀嚼压力。它凝固时会轻微膨胀，能更紧密贴合牙洞壁，用在后面牙齿的邻面龋（Ⅱ类洞）修复上，10年留存率达85%-92%。不过它是金属色泽，不适合前面牙齿的美学需求；但新型低铜银汞合金的汞蒸气释放量已降至安全标准，对汞不过敏的人可以放心用。
光固化树脂是前牙修复的“美学担当”，通过纳米填料技术提升了强度，抛光后表面非常光滑（粗糙度≤0.2μm），颜色能匹配天然牙，特别适合前面牙齿的切角缺损。它的弹性和牙本质接近，能减少冷热变化引发的材料与牙齿间的缝隙（微渗漏）——比如用全酸蚀粘接技术处理前面牙齿的邻面龋（Ⅲ类洞），5年后材料边缘完整性保持率达94%。不过它凝固时会有轻微收缩（收缩率1.5%-5%），深龋接近牙髓的情况下，可能增加继发龋风险，需要先垫底保护牙髓再用树脂。
玻璃离子水门汀的优势是能与牙齿产生化学结合，不用额外粘接剂也能粘牢；还能持续释放氟离子，抑制邻面龋进展——2023年临床试验显示，用在乳牙邻面龋修复上，6个月继发龋发生率比树脂低37%。但它表面容易磨损（每年磨损0.8-1.2μm），不适合咀嚼压力大的区域（比如后牙咬合面）。
材料选择要遵循三个核心原则：一是看牙齿位置——前牙切角缺损优先选纳米树脂，后牙咬合面承受大咬合力（＞600N，约等于咬碎坚果的力量）建议用银汞合金，乳牙邻面龋选玻璃离子；二是看蛀牙深度——深龋近髓的情况，先用氢氧化钙垫底再用树脂，银汞合金需要牙洞深度≥1.5mm才能固定；三是看个人体质——对汞过敏的人禁用银汞，年轻恒牙（未发育完全的牙齿）优先用玻璃离子保护牙髓。
现在数字化技术也在革新修复决策：三维有限元分析能模拟不同材料的受力分布，指导树脂厚度设计；数字化比色系统能让材料颜色与天然牙几乎一致（ΔE≤1.5，肉眼难辨差别）；CAD/CAM技术制作的间接树脂嵌体，边缘贴合度精准到50μm。建议患者通过全景牙片评估牙根状态，用咬合分析仪检测咬合力分布，最终由修复专科医师制定治疗计划。
总的来说，补牙材料没有“绝对最好”，只有“相对适合”。需结合牙齿位置、蛀牙情况、个人体质及数字化检查结果，让医生选择最匹配的材料，才能既恢复功能，又兼顾耐用性与美观性。
