心脏病是全球范围内的主要死亡原因。然而，根据一项最新研究，在过去五十年间，25岁及以上的美国成年人中心脏病的整体死亡率下降了66%。更令人鼓舞的是，因心脏病发作导致的死亡率下降了近90%。
“在过去的50年里，我们对心脏病的认知、其成因以及治疗方法都有了显著的进步，”该研究的主要作者、加州斯坦福大学医学院（Stanford University School of Medicine）第二年内科住院医生萨拉·金博士（Dr. Sara King）表示。
“我们在帮助人们从曾经被视为‘死刑’的急性心脏事件中存活下来方面取得了巨大进展，”金在一份声明中说道。
然而，这一积极消息也有其阴暗面。据周三发表在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）上的研究显示，包括心律失常、心力衰竭和高血压性心脏病在内的其他类型心脏疾病的致死率在美国上升了81%。
丹佛国家犹太健康中心（National Jewish Health）心血管预防与健康主任安德鲁·弗里曼博士（Dr. Andrew Freeman）强调，需要将这两组数据放在更大背景中理解。他并未参与这项研究。
“如今，死于心脏病发作的可能性相对较低，但心脏病发作后出现严重残疾的可能性仍然很高，”弗里曼表示。
“你可能会发展成心力衰竭——即心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，从而导致呼吸急促，”他解释道，“或者你可能需要服用多种药物来控制血压、体液潴留和胆固醇，甚至从未感到最佳状态。”
“活着是一回事，活得健康又是另一回事。”
心血管风险上升
该研究分析了1970年至2022年间政府关于心脏病死亡的数据。在1970年，心脏病发作占所有心脏相关死亡的54%。到2022年，这一比例已降至29%。
研究发现，心房颤动及其他心律失常（当心脏电信号紊乱导致心跳不规则或胸腔“扑动”时发生）在20世纪70年代非常罕见。而到2022年，这些疾病的致死率增加了450%，约占所有心脏病死亡的4%。
在同一时期，心力衰竭的死亡率上升了146%，而由持续高血压导致的死亡率则上升了106%。
研究指出，心血管风险因素的变化正在推动某些类型心脏病的增加。在过去的50年里，肥胖、2型糖尿病、高血压、不良饮食选择和缺乏运动的情况急剧增加。研究发现，肥胖率从1970年的15%上升至2022年的40%；2型糖尿病和糖尿病前期患者目前影响了美国近一半的成年人。高血压的比例从1978年的30%上升至2022年的近50%。
另一个潜在原因是婴儿潮一代（Baby Boomer）人口老龄化，他们现在正处于最容易患心脏病的阶段。
“所有这些风险因素都加剧了心脏疾病的负担，尤其是与心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常相关的疾病，”该研究的资深作者、斯坦福大学医学院（Stanford University School of Medicine）心血管医学教授兼研究副院长拉莎·巴拉尼阿潘博士（Dr. Latha Palaniappan）表示。
“心脏病并没有消失，”巴拉尼阿潘在一份声明中说。“我们的重点必须放在帮助人们以强壮、健康的心脏步入老年，通过预防事件来实现，并且预防可以从儿童时期开始。”
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