在美国，一项新的研究揭示了一个看似胜利却又充满警示的结果：虽然自1970年以来，心脏病发作相关的死亡人数下降了89%，但其他心脏相关疾病却正夺走比以往更多的生命。
这项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究表明，得益于诊断、治疗和预防策略的进步，急性心肌梗死（即通常所说的心脏病发作）所导致的死亡人数大幅减少，使得25岁及以上成年人的整体心脏病死亡率下降了66%。
“这是公共卫生和现代医学的成功故事，”该研究的主要作者、斯坦福大学内科住院医师萨拉·金博士（Dr. Sara King）表示，“在过去的五十年里，我们对心脏病的理解和治疗方法取得了巨大的进展。”
显著下降的原因包括：
- 预防措施，如反吸烟运动以及更好的血压和胆固醇管理；
- 更快的应急反应，这要归功于心肺复苏术（CPR）的普及和先进的急救系统；
- 创新疗法，包括支架植入、更有效的药物以及改进的重症监护。
心脏病发作曾经占所有心脏相关死亡的一半以上，如今占比已降至不到三分之一。
然而，在心脏病发作变得不再那么致命的同时，其他心血管威胁正在急剧增加，勾勒出一幅更加复杂的国家心脏健康危机图景。
- 心律失常——死亡率上升450%
心律不齐正成为最致命的威胁之一。仅心房颤动就影响了超过1000万美国人，并显著增加了中风和心力衰竭的风险。
- 心力衰竭——死亡率上升146%
尽管医学取得进步，但心力衰竭病例仍在激增。目前有670万美国人患有此病，预计到2050年这一数字将增至1100万。令人担忧的是，黑人、美洲印第安人和阿拉斯加原住民社区面临最高的死亡曲线。
- 高血压性心脏病——死亡率上升106%
长期高血压引起的高血压性心脏病自1970年以来死亡率翻了一番，并且自2011年以来以每年近5%的速度加速增长。它是老年人心力衰竭和中风的重要诱因。
研究人员指出，以下几项潜在风险因素推动了这些慢性心脏疾病的上升：
- 肥胖：从1970年代的15%跃升至如今近40%的美国成年人肥胖；
- 高血压：如今几乎影响了一半的成年人；
- 2型糖尿病：发病率持续上升，并与心血管风险密切相关；
- 人口老龄化：更多的人活得更久，久到足以发展为慢性心脏病。
此外，医疗资源获取的不公平加剧了问题。服务不足和低收入社区往往在早期干预和长期管理这些病症方面面临障碍。
“战斗尚未结束，”该研究的资深作者、斯坦福大学研究副院长拉莎·帕拉尼阿潘博士（Dr. Latha Palaniappan）表示，“随着人们现在能够幸存心脏病发作，我们看到新的心血管挑战正在浮现。预防策略需要不断发展。”
金博士也表达了类似的观点：“我们在对抗心脏病发作的斗争中取得了重大胜利，但抗击心脏病的战争还远未结束。下一个前沿领域必须聚焦于帮助人们保持更健康的心脏并避免长期心血管衰退。”
由于心脏病仍然是全球首要死因，专家们呼吁制定全新的公共卫生战略，不仅预防心脏病发作，还要积极应对心律失常、心力衰竭和高血压性心脏病的悄然上升——这是美国心脏危机的新面貌。
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