小儿中耳炎发烧：细菌5 - 7天，病毒3天左右！

小儿中耳炎是儿童时期常见的耳部疾病，孩子一旦发病，发烧是常有的症状，这可急坏了家长们。大家最关心的就是孩子这烧到底要持续多久，其实这和病情严重程度、治疗是否及时以及孩子自身免疫力等因素密切相关，通常发烧能在3 - 7天得到控制。所以及时带孩子就医，进行科学护理至关重要，可别因为对发烧时长有误解就耽误了治疗。

病因与症状大揭秘：为啥发烧总不好？

中耳炎常与上呼吸道感染、喂养姿势不当或外耳道进水有关。当孩子上呼吸道被感染时，细菌或病毒可能通过咽鼓管进入中耳引发炎症，进而导致发烧。平躺喂奶时奶液可能流入咽鼓管，增加感染风险；外耳道进水未及时清理也可能滋生细菌。

早期症状主要表现为耳痛，孩子常因疼痛哭闹、频繁抓耳。约80%患儿会出现发热，体温通常在38-39℃之间。听力下降表现为对声音反应迟钝、需要调大电子设备音量。严重时可能出现鼓膜穿孔流脓。通过观察耳痛程度和发热持续时间，可初步判断病情进展。

发热持续时间与感染类型密切相关：细菌性感染未经治疗时发热可持续5-7天，规范使用抗生素后2-3天可退热；病毒性感染一般3天左右自愈。若发现孩子持续抓耳、反应迟钝或体温波动，应及时就医排查中耳炎。

诊断与治疗秘籍：科学应对发烧！

耳科医生会通过耳镜观察鼓膜状态，结合声导抗测试评估中耳功能。在明确感染类型前切忌自行用药：细菌性感染需足疗程抗生素治疗；病毒性感染以对症支持为主。

治疗需注意：

1. 抗生素选择需考虑过敏史，头孢类需皮试阴性后使用
2. 解热镇痛药（如布洛芬）应按体重计算剂量
3. 分泌性中耳炎持续3月以上可能需鼓膜置管
4. 合并腺样体肥大者需多学科评估手术方案

家庭护理要点：

• 发热时采用温水擦浴物理降温
• 保持耳道干燥，沐浴时可用棉球轻塞外耳
• 指导孩子单侧交替擤鼻
• 出现持续高热（＞39℃超过24小时）、喷射状呕吐或意识改变需立即急诊

预防与管理攻略：降低复发风险！

预防策略包括：

1. 免疫支持：保证每日10小时睡眠，适量补充含锌食物（如南瓜子、牛肉）
2. 喂养技巧：6月龄内婴儿建议45度角半卧位喂奶
3. 呼吸道防护：流感季前接种疫苗，养成洗手后清洁鼻腔的习惯
4. 环境管理：维持室内湿度50%-60%，避免二手烟暴露

康复期管理：

• 饮食宜清淡易消化，避免过热食物刺激咽部
• 建立规律作息，逐步恢复适度运动
• 术后需定期复查听力，监测有无传导性聋

病程中要警惕并发症信号：突发眩晕可能提示迷路炎，口角歪斜需排除面神经受累。所有治疗需在医生指导下进行，切忌症状缓解后擅自停药。通过规范诊疗和科学护理，多数患儿听力可完全恢复，但反复发作可能影响言语发育，早发现早干预是关键。