美国成年人对关节炎亚型认知的巨大差距表明,需要进一步提高健康素养并加强针对性的公共卫生努力。
根据发表在CDC《慢性病预防》杂志上的一项研究,超过五分之一的美国关节炎患者不知道自己具体的亚型,这种认知不足对某些种族和民族群体以及收入较低、教育水平较低且没有医疗保险的人群产生了不成比例的影响。
关节炎是美国最常见的慢性疾病之一,估计有5320万成年人受到影响。预计到2040年,这一数字将增加至7840万。术语“关节炎”涵盖了100多种不同症状、治疗方式、病因和发病机制的疾病。
因此,研究人员强调,关节炎患者了解其具体亚型对于有效管理疾病至关重要。他们补充道,掌握各种关节炎亚型的最新流行率数据可以帮助制定公共卫生政策,支持预防计划,并有效分配资源。
尽管这一点非常重要,但针对美国成年人中关节炎亚型的流行率和分布的研究却非常有限。为填补这一空白,研究人员分析了2017年至2020年3月期间收集的《全国健康与营养检查调查》数据。
研究发现,美国20岁及以上成年人中任何确诊关节炎的总体粗患病率为27.9%,影响约6710万人(95%置信区间:23.5%-30.6%)。总体年龄标准化患病率为24.9%(95%置信区间:23.2%-26.7%)。
骨关节炎是最常见的亚型,影响约3320万美国成年人(粗患病率49.6%;年龄标准化患病率44.5%)。其次是类风湿性关节炎,影响1060万人(粗患病率15.8%;年龄标准化患病率18.9%),以及银屑病关节炎,影响100万人(粗患病率1.4%;年龄标准化患病率1.7%)。
此外,超过十分之一的关节炎患者报告患有未列出类型的关节炎(n = 770万;粗患病率11.5%;年龄标准化患病率15.6%),而大约五分之一的受影响成年人不知道自己的具体关节炎类型(n = 1440万;粗患病率21.6%;年龄标准化患病率22.3%)。
不知道自身关节炎类型的年龄标准化患病率在某些种族和民族群体中更高。自认为是墨西哥裔美国人的成年人中有31.9%不知道自己的关节炎类型,而非西班牙裔白人成年人中这一比例为20.2%(P = .03)。同样,非西班牙裔黑人成年人中的比例为26.7%,其他西班牙裔成年人中的比例为29.5%。
数据还显示,教育水平与关节炎类型认知之间存在明显关联,随着教育水平降低,不知道的比例增加(P = .006)。拥有大学学位的成年人(14.8%)不知道自己关节炎类型的比例低于接受过部分大学教育(23.4%;P = .02)、高中教育(24.1%;P = .03)或高中以下教育(31.8%;P = .005)的人群。
收入水平也起到了一定作用。家庭收入等于或低于联邦贫困线(FPL)125%的成年人不知道自己关节炎类型的比例(26.7%)高于家庭收入高于FPL 400%的成年人(16.6%;P = .004)。最后,缺乏健康保险是另一个显著因素,其中36.1%无保险的成年人不知道自己的关节炎类型,而有保险的成年人中这一比例为20.7%(P = .03)。
研究人员总结时承认了研究的局限性,包括关节炎亚型为自我报告且未经医疗专业人员验证,因此回忆偏差可能导致关节炎类型的错误分类,从而影响流行率估计的准确性。
尽管如此,他们对其研究结果充满信心,这些结果揭示了美国更广泛的健康素养问题。研究人员强调,了解自己的关节炎类型对于有效治疗、自我管理和改善健康结果至关重要。
作者写道:“了解关节炎类型对于成功管理疾病和防止进一步损害至关重要。采用策略提高组织和个人的健康素养有助于使患者更加知情,从而减少未知关节炎类型的患病率并改善健康结果。”
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