摘要
最新研究表明，两种广泛使用的2型糖尿病治疗药物——GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2is）——可能具有降低阿尔茨海默病及相关痴呆（ADRD）风险的作用。研究人员分析Medicare医保数据发现，使用这些药物的患者与使用其他降糖药相比，认知衰退发生率显著降低。
研究显示这些药物可能具有神经保护作用，即便对非糖尿病患者也有效果。研究团队计划在更广泛人群中开展后续研究，以验证这些药物作为阿尔茨海默病预防或治疗手段的潜力。
关键事实
- 保护效应：GLP-1RAs和SGLT2is与阿尔茨海默病风险下降相关
- 神经保护潜力：这些药物对大脑健康有超越糖尿病控制的益处
- 后续研究：将在非糖尿病群体中进一步验证效果
来源：佛罗里达大学
佛罗里达大学药学院研究人员主导的研究发现，针对2型糖尿病患者的两种常用降糖药物可能具有预防阿尔茨海默病及相关痴呆的保护性作用。
发表于《美国医学会神经病学杂志》（JAMA Neurology）的研究分析了2014-2023年间佛罗里达州Medicare医保数据库中396,963名老年2型糖尿病患者的用药数据。研究重点比较了GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂与传统降糖药对ADRD风险的影响。
数据显示，使用GLP-1RAs和SGLT2is的患者相比其他降糖药使用者，阿尔茨海默病风险分别降低33%（风险比0.67）和43%（风险比0.57）。该研究获得美国国家老龄研究所和国家糖尿病、消化及肾病研究所的联合资助。
研究通讯作者、药物成果与政策助理教授Serena Jingchuan Guo博士指出，这些发现表明两种药物可能具有跨人群的神经保护效应。她强调："这些糖尿病药物可能带来额外益处，比如保护脑健康，我们的研究显示GLP-1RAs和SGLT2is具有预防阿尔茨海默病的潜在价值。随着药物临床应用的扩大，了解其真实世界效果与风险至关重要。"
研究团队包括佛罗里达大学内分泌科临床教授William Donahoo博士，以及麦基脑研究所副所长Steven T DeKosky博士。研究人员表示，后续将基于最新临床数据，在更广泛人群中验证药物效果，特别是识别不同患者群体的疗效差异。
研究详情
这项目标试验模拟研究纳入了33,858名GLP-1RA使用者（平均年龄65岁，女性53.1%）、34,185名SGLT2i使用者（平均65.8岁，女性49.3%）和24,117名对照组（平均63.8岁，女性51.7%）。通过Cox比例风险模型分析发现：
- GLP-1RA组ADRD发生率下降2.26/千人年（HR 0.67）
- SGLT2i组下降3.05/千人年（HR 0.57）
- 两种新型药物间效果无显著差异（HR 0.97）
研究证实，GLP-1RAs和SGLT2is相比传统降糖药可显著降低ADRD风险，且两种药物效果相当。该发现为开发神经退行性疾病的新型治疗策略提供了重要证据支持。
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