世界艾滋病日是一个全球性的运动，旨在团结人们共同抗击艾滋病。墨西哥城——这种每半年注射一次的药物被称作迄今为止最接近艾滋病病毒疫苗的药物。
在一项针对女性的研究中，这种每半年注射一次的药物在预防HIV感染方面达到了100%的有效率，而周三公布的最新结果显示，它在男性中的效果也几乎同样出色。制药公司吉利德表示，将在120个贫困国家（主要位于非洲、东南亚和加勒比海地区）允许销售廉价的仿制药版本。然而，该公司几乎排除了所有拉丁美洲国家，尽管这些地区的感染率虽然较低但正在上升，这引发了人们对世界错失了一个关键机会来阻止该疾病的担忧。
“这比我们现有的任何其他预防方法都要优越得多，这是前所未有的，”联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛说。她称赞吉利德开发了这种药物，但表示世界能否停止艾滋病的关键在于该药物在高风险国家的使用情况。在周日发布的世界艾滋病日报告中，联合国艾滋病规划署表示，去年的艾滋病死亡人数估计为63万，是自2004年峰值以来的最低水平，表明世界现在处于“历史性的十字路口”，有机会结束这一流行病。
名为lenacapavir的药物已在美国、加拿大、欧洲等地以品牌名Sunlenca销售，用于治疗HIV感染。该公司计划很快申请授权，将Sunlenca用于HIV预防。虽然还有其他预防感染的方法，如安全套、每日口服药片、阴道环和双月注射，但专家表示，吉利德的每半年注射一次的药物对于经常害怕寻求护理的边缘化群体特别有用，包括男同性恋者、性工作者和年轻女性。“这对这些群体来说将是一个奇迹，因为这意味着他们只需每年两次到诊所接受注射，然后就能得到保护，”联合国艾滋病规划署的拜安伊玛说。
墨西哥瓜达拉哈拉市的一位32岁男子路易斯·鲁瓦尔卡巴参与了最新的研究。他表示，他害怕向政府索要每日预防药片，担心作为同性恋者会受到歧视。由于参与了这项研究，他将继续至少再接受一年的注射。“在拉丁美洲国家，仍然存在很多污名，患者羞于索要药片，”瓜达拉哈拉一家私人研究中心招募和登记了十几名研究志愿者的阿玛·米内尔瓦·佩雷斯博士说。
目前尚不清楚这种注射剂在墨西哥的医疗系统中将有多大的可用性。卫生官员拒绝就购买Sunlenca供公民使用的任何计划发表评论；2021年，通过该国的公共卫生系统免费提供了每日预防药片。“如果使用仿制药的可能性已经打开，我相信墨西哥可以加入，”佩雷斯说。
拜安伊玛表示，除了墨西哥外，参与研究的其他国家也被排除在仿制药协议之外，包括巴西、秘鲁和阿根廷。“现在剥夺这些国家使用该药物的机会是不可容忍的，”她说。吉利德在一份声明中表示，公司“一直致力于帮助在需求最大的地方实现HIV预防和治疗选项的可及性。”在有资格获得仿制药版本的120个国家中，包括18个主要位于非洲的国家，这些国家占全球HIV负担的70%。该公司还表示，正在努力建立“快速高效的途径，使所有需要或希望使用lenacapavir进行HIV预防的人受益。”
周四，秘鲁、阿根廷、厄瓜多尔、智利、危地马拉和哥伦比亚的15个倡导团体致信吉利德，要求在拉丁美洲提供仿制Sunlenca，理由是在感染率上升的情况下，获得新的HIV预防工具的不平等现象“令人震惊”。虽然挪威、法国、西班牙和美国等国每年为Sunlenca支付超过4万美元，但专家计算出，一旦仿制药生产扩大到覆盖1000万人，每个疗程的成本可低至40美元。
杜克大学全球健康研究所主任克里斯·贝耶尔博士表示，在非洲和亚洲受疫情影响最严重的国家，能够获得Sunlenca将非常有用。但他表示，男同性恋者和跨性别者群体中HIV感染率的上升构成了拉丁美洲的“公共卫生紧急情况”。
墨西哥一位30岁的跨性别女性艺术家汉娜·丹妮尔·托雷斯参与了Sunlenca研究，她希望政府能找到办法提供这些注射剂。“墨西哥可能有一些世界上最富有的人，但也有一些生活在极端贫困和暴力中的最脆弱的人，”托雷斯说。另一家制药公司ViiV Healthcare在允许约90个国家的仿制药生产时，也几乎排除了整个拉丁美洲。以Apretude出售的双月注射剂在预防HIV方面的有效率为80%至90%。在中等收入国家，每年的成本约为1500美元，超出了大多数人的承受能力。
倡导组织Health Gap的执行董事艾希亚·拉塞尔表示，鉴于全球每年仍有超过100万例新的HIV感染，现有的预防方法还不够。她敦促像巴西和墨西哥这样的国家颁发“强制许可”，即在健康危机期间暂停专利的一种机制。一些国家在过去曾采用过这种策略，例如在1990年代末和2000年代初发现艾滋病药物时。最近，哥伦比亚在4月份未经制药公司ViiV的许可，首次颁发了针对关键HIV治疗药物Tivicay的强制许可。
南非夸祖鲁-纳塔尔大学的艾滋病专家萨利姆·阿卜杜勒·卡里姆博士表示，他从未见过像Sunlenca这样在预防HIV方面如此有效的药物。“现在缺失的一块拼图是如何让每个人都用上它，”他说。
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