在六个RSV季节中，大约每20位有门诊呼吸道合胞病毒（RSV）感染的成人中，就有1位在28天内住院，这是根据一项使用三个健康记录数据库数据的大规模队列研究得出的结论。研究作者、纽约市辉瑞公司的Joshua T. Swan博士及其同事在《JAMA Network Open》上报告称，在超过67,000名有门诊医疗RSV感染的患者队列中，住院率在4.5%到6.2%之间，而在高风险亚组中，这一比例在6.5%到8.5%之间。
高风险特征包括年龄65岁及以上、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和充血性心力衰竭（CHF）。在三个数据库中的患者中，共病的患病率分别为COPD 20%至30.5%，CHF 14.6%至24.4%，哮喘14.6%至24.4%，65岁及以上14%至54.5%。
Swan及其团队指出，由于病毒检测利用率不足，RSV感染率被低估。虽然目前有三种可用的RSV疫苗，但针对该病毒的批准治疗方案很少。“减少RSV感染后的住院率的治疗和预防措施将为美国医疗系统中的患者带来重大益处，”他们写道。
Swan告诉《MedPage Today》，研究中观察到的每20位患者中就有1位住院的风险“对易感成人来说具有显著且重要的风险”。他补充说，公众历来关注的是年轻儿童因RSV住院的风险。
作者指出，先前的研究表明，在成人RSV诊断后28到30天内观察到的住院病例中，82%到90%与急性呼吸道感染有关。杜克大学医学中心的Cameron Wolfe博士告诉《MedPage Today》，这项研究的结果“证实了我们长期以来的担忧，即类似于流感和最近的COVID，许多老年人和高风险人群最终因RSV而住院”。
Wolfe补充道：“这项研究的一个额外优势在于，它不仅仅试图区分仅因RSV肺炎入院的患者。我们早就知道，一些心脏病发作是由严重的病毒感染引起的压力触发的，还有一些中风、脱水和跌倒等事件也是如此。”
Wolfe指出，目前没有被证明对RSV有效的抗病毒药物。“对于RSV，检测的相关性仅在于它有助于为当前的疾病命名，并证明不需要抗病毒药物来治疗COVID或流感，也不需要抗生素来治疗细菌感染。”
在这项研究中，Swan及其同事分析了从2016年10月至2022年9月期间，三个去标识化的数据库——Optum的综合索赔-临床数据集、TriNetX Linked和Veradigm Network EHR——中的电子健康记录中的RSV门诊就诊的封闭索赔数据，涵盖了六个RSV季节。开放索赔未包括在内，所有患者都有商业或政府保险。
研究人员确定了67,239例在成人门诊中诊断的RSV感染：Optum数据库中有2,771例，TriNetX数据库中有7,442例，Veradigm数据库中有57,026例。大多数感染发生在女性（62%-67%）。
门诊诊断的地点包括诊所和急诊科。各数据库中住院患者的百分比有所不同。Optum数据库中RSV患者的住院率为6.2%，TriNetX数据库为6%，Veradigm数据库为4.5%。在高风险亚组中，这些比率分别为7.6%、8.5%和6.5%。
Swan及其团队指出，通过阳性实验室检测结果或诊断代码在数据库中识别的RSV感染低估了该时间段内的实际RSV事件数量。“因此，研究结果只能应用于在门诊环境中识别的RSV感染，不能用于估计更大人群中RSV感染的真实负担，”他们写道。
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