路易体痴呆的体征与症状

Signs and symptoms of Lewy body dementia - Mayo Clinic News …

路易体痴呆（又名路易体复合型痴呆）是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见进行性痴呆类型。这种病症会在大脑掌管思维、记忆和运动控制的区域神经细胞中形成被称为路易体的蛋白质沉积物。

路易体痴呆会导致认知能力持续衰退。患者可能出现视觉幻觉以及注意力和警觉性的波动变化。其他症状包括类似帕金森病的运动障碍特征，如肌肉僵硬、动作迟缓和震颤。

临床症状

路易体痴呆的体征和症状可能包括：

• 视觉幻觉。幻觉可能是最早出现的症状之一，且具有复发性。患者可能看到不存在的形状、动物或人物。也可能出现听觉、嗅觉或触觉幻觉。
• 运动障碍。可能出现帕金森病特征，如动作迟缓、肌肉僵硬、震颤或拖步行走，可能导致跌倒。
• 自主神经系统功能紊乱。血压、脉搏、出汗和消化功能等由神经系统调控的生理过程常受影响，可导致头晕、跌倒和便秘等问题。
• 认知障碍。可能出现与阿尔茨海默病相似的认知问题，包括意识模糊、注意力低下、视觉空间障碍和记忆丧失。
• 睡眠障碍。可能出现快速眼动（REM）睡眠行为障碍，导致在睡眠中无意识地将梦境付诸行动。
• 注意力波动。可能出现嗜睡、长时间发呆、白天频繁且漫长的打盹，或语言杂乱无序。
• 抑郁。疾病发展过程中可能出现抑郁情绪。
• 情感淡漠。可能出现动力缺失现象。

病因

路易体痴呆的特征是蛋白质异常堆积形成称为路易体的团块。这种蛋白质同样与帕金森病相关。患者大脑出现路易体的同时，通常也会伴随阿尔茨海默病特征性的老年斑和神经原纤维缠结。

危险因素

某些因素可能增加患路易体痴呆的风险，包括：

• 年龄。60岁以上人群风险更高。
• 性别。男性患病率高于女性。
• 家族史。有路易体痴呆或帕金森病家族史者风险增加。

并发症

路易体痴呆具有进行性恶化特征。随着病情发展，可能出现：

• 严重痴呆
• 攻击性行为
• 抑郁
• 跌倒和受伤风险增加
• 帕金森症状加重（如震颤）
• 平均发病后约8年死亡

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