阿尔茨海默病与痴呆:何时应停止驾驶

Alzheimer’s and dementia: When to stop driving - Mayo Clinic News …

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新闻源:unknown
2025-08-05 23:06:41阅读时长2分钟897字
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安全驾驶需要注意力、专注力以及遵循特定步骤和规则的能力,同时需具备快速作出适当决策的判断力。对于阿尔茨海默病或其他类型痴呆患者而言,这些能力会随时间推移逐渐衰退,最终将无法驾驶。

停止驾驶的决定对患者本人、看护者及家庭成员均可能造成困难。若您照护痴呆患者,建议采取以下策略以优先保障安全并缓解过渡压力:

开启对话

痴呆患者可能将放弃驾驶视为失去独立性,决定停驾则意味着接受能力变化。建议通过以下方式协助决策:

  • 尽早展开对话并邀请医生参与
  • 鼓励患者参与规划与决策过程
  • 强调驾驶者与其他道路使用者的安全性
  • 唤醒患者的责任意识
  • 关注患者对此改变的情感反应

若条件允许,可让轻度痴呆患者签署驾驶协议,授权看护者在必要时协助其停止驾驶。

过渡期管理

应尽早探索替代出行方案并启动试用,即使患者仍具备驾驶能力也应开始适应。替代方案包括:

  • 家属/朋友提供接送服务
  • 杂货及药品配送服务
  • 市县老年交通服务
  • 社区中心/宗教场所等机构提供的交通服务
  • 可设置管理账户的出租车或网约车服务

安排陪同乘客同乘(如后排座位陪聊)有助于患者过渡到乘客角色。

停驾时机判断

轻度痴呆患者相比同龄健康人群存在显著更高的驾驶风险。美国神经病学学会建议轻度痴呆患者应认真考虑停驾。部分患者因安全顾虑自愿放弃驾驶,但更多人可能未察觉自身驾驶能力衰退。

医生可通过定期门诊评估识别能力变化风险,可能分别向患者及看护者收集反馈。危险驾驶迹象包括:

  • 在熟悉路段迷路
  • 不能保持车道行驶
  • 刹车与油门踏板混淆
  • 忽视交通标志
  • 决策迟缓或错误
  • 驾驶中撞击路沿
  • 驾驶速度过慢或超速
  • 驾驶时出现愤怒或困惑
  • 事故或违章记录

若轻度痴呆患者尚未显现危险驾驶迹象且希望继续驾驶,医生可能推荐由职业治疗师进行路考评估。职业治疗师可评估疾病对驾驶能力的影响,提供安全驾驶策略建议,并指导减量或停驾时机。[美国职业治疗协会]设有全国驾驶专家数据库。

各州对痴呆驾驶限制的法规存在差异,医疗服务提供者可能需报告痴呆诊断病例,当地车辆管理部门可提供相关法规信息。

困难过渡应对策略

若患者拒绝停驾,可考虑以下最终预防措施:

  • 控制钥匙权限:藏匿车钥匙或提供无效钥匙
  • 车辆物理限制:拆除电池电缆或安装启动断电开关
  • 处置车辆:在可行条件下出售车辆

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