肺减容术疗效的性别差异
2025年11月24日
一项基于德国肺气肿登记处的大型研究发现，接受内镜肺减容术治疗的晚期慢性阻塞性肺疾病患者在术后改善方面存在显著的性别差异。这种微创手术旨在帮助晚期肺疾病患者恢复呼吸功能。研究显示，尽管男性和女性在身体机能改善程度上几乎相同，但女性持续报告更显著的症状缓解和整体健康状况提升。
研究对象详情
研究人员分析了2017至2025年间接受瓣膜式肺减容术治疗的778名成年患者数据，其中女性占比略低于半数。两组患者在年龄和体型上相似，但女性在术前肺功能测试中表现略优。尽管如此，女性自我报告的健康状况更差，在呼吸困难、疲劳感和肺疾病对日常生活影响的问卷评分中得分更高。
相比之下，男性患者合并心血管疾病的比例更高，包括冠状动脉疾病和心律失常等问题。
术后改善情况
对574名参与者的随访结果显示，术后三个月两组患者均获得相似的生理功能改善。他们在呼气速度提升、肺部滞留空气减少量以及氧气交换效率方面进步幅度相当。
然而当研究人员评估患者主观感受时，出现了有意义的差异：女性在症状评分、日常活动能力、精力水平和生活质量测量指标上报告了更大幅度的改善。
女性为何在肺减容术中获益更佳
深入数据分析表明，即使控制肺气肿分布模式和生理反应强度等其他因素，女性身份仍是生活质量获得有意义改善的独立预测因子。
这些发现为未来研究提出重要问题：男性和女性的"临床重要疗效"评估标准是否应有所区别？虽然治疗的生物学效应可能相似，但康复过程中的实际体验存在差异，这为优化个体化诊疗提供了新机遇。
参考文献
阿图格等；德国肺气肿登记处研究组。肺气肿患者内镜肺减容术(ELVR)疗效的性别差异：德国肺气肿登记处(LER e.V.)回顾性分析。《胸腔医学》2025年；DOI:10.1136/thorax-2025-223559。
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