降低血糖水平使前糖尿病患者出现严重心脏问题的可能性减半。
根据伦敦国王学院今天发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志上的研究，将血糖水平恢复到正常水平——有效逆转前糖尿病状态——可将死于心脏病或因心力衰竭住院的风险降低50%以上。
这一发现尤为重要，因为最近的研究表明，仅靠生活方式的改变——包括锻炼、减重和改善饮食——并不能降低前糖尿病患者的心血管风险。
这些发现共同为前糖尿病和心血管疾病预防提供了一个新的、挽救生命的目标，同时也可能标志着临床医生治疗这些疾病的范式转变。
"这项研究挑战了现代预防医学中最大的假设之一。多年来，前糖尿病患者被告知减重、增加锻炼和更健康的饮食可以保护他们免受心脏病发作和过早死亡的威胁。虽然这些生活方式的改变无疑是有价值的，但证据并不支持它们能降低前糖尿病患者的心脏病发作或死亡率。相反，我们发现前糖尿病的缓解与致命性心脏事件、心力衰竭和全因死亡率的明显降低相关。"——研究主要作者、伦敦国王学院和图宾根大学医院糖尿病学读者Andreas Birkenfeld博士表示。
前糖尿病是一种血糖水平高于正常但尚未高到被诊断为2型糖尿病的状况。虽然这种状况经常进展为2型糖尿病，但它也带有心血管疾病的风险——这是全球死亡的主要原因之一。在英国，大约五分之一的成年人患有糖尿病或前糖尿病。在美国，这一比例超过三分之一，在中国则上升到十分之四。全球估计有超过十亿人患有前糖尿病。
由伦敦国王学院和图宾根大学医院的Andreas Birkenfeld博士领导的研究重新分析了两项标志性糖尿病预防试验的数据——美国糖尿病预防项目结局研究和中国大庆糖尿病预防结局研究。这两项都是纵向研究，对前糖尿病参与者进行了数十年的跟踪，干预措施包括增加锻炼和健康饮食。
那些已实现前糖尿病缓解的患者，死于心血管疾病或因心力衰竭住院的风险降低了58%。这种效果在血糖水平正常化数十年后仍然存在，表明调节血糖具有持久影响。
研究人员还发现，那些已实现前糖尿病缓解的患者，心脏病发作、中风和其他主要不良心血管事件的风险降低了42%。
中国和美国的数据结果相似。
之前对这些研究的分析表明，包括增加锻炼和健康饮食在内的综合生活方式干预并不能降低心血管疾病。这表明，仅推迟糖尿病发作并不能保证心血管保护，除非发生重要的代谢变化。
"研究结果意味着，前糖尿病缓解可能会与降低血压、降低胆固醇和戒烟一起，成为真正预防心脏病发作和死亡的第四大主要一级预防工具。"Birkenfeld博士补充道。
这项研究是伦敦国王学院和德累斯顿工业大学之间长期合作的一部分，被称为transCampus。
"transCampus是由伦敦国王学院和德累斯顿工业大学建立的独特伙伴关系，基于真正的合作理念和对所有领域合作的强烈奉献精神。在共同的理念、价值观以及对研究和教育的奉献指导下，transCampus使研究人员能够超越传统伙伴关系的手段，通过共享资源、结合各自优势，促进跨国项目和知识转移。"——transCampus院长Stefan Bornstein教授表示。
来源：伦敦国王学院
期刊参考：DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00295-5
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