了解肝酶及肝功能异常的征兆

What Liver Enzymes Do and What Levels Are Normal

肝酶的类型

通过血液检测可发现的常见肝酶类型包括：

• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称血清谷丙转氨酶（SGPT），可分解氨基酸并支持能量生成
• 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称血清谷草转氨酶（SGOT），在氨基酸代谢中起关键作用
• 碱性磷酸酶（ALP）：虽具体功能尚未完全明确，但对硬组织发育和骨骼健康具有重要作用
• γ-谷氨酰转移酶（GGT）：可代谢谷胱甘肽，这种抗氧化剂在免疫和细胞修复中发挥关键作用
• 乳酸脱氢酶（LDH）：存在于几乎全部人体组织中，帮助细胞产生能量

肝酶检测的意义

包含多项指标的肝功能检测（LFT）会检测ALT和AST，可能同时检测其他酶类。医护人员可能出于以下原因开具检测：

• 出现黄疸（皮肤或眼睛发黄）、深色尿液、浅色粪便、恶心、呕吐和疲劳等肝病症状
• 监测肝病进展
• 确定药物治疗时机
• 评估治疗反应

正常水平范围

肝酶浓度以国际单位/升（U/L）计量，具体正常范围：

• ALT：4-36 U/L
• AST：8-33 U/L
• ALP：44-147 U/L
• GGT：5-40 U/L
• LDH：125-220 U/L

异常水平的临床意义

AST水平异常

可能提示：

• 病毒性肝炎
• 肝硬化
• 传染性单核细胞增多症
• 心脏疾病
• 胰腺炎
• 血色病（铁过载）
• 严重烧伤
• 癫痫发作
• 酗酒
• 肝毒性药物使用
• 近期手术

ALT水平异常

可能提示：

• 肝炎
• 肝癌
• 肝脏缺血
• 某些药物副作用

AST/ALT比值解读

• 比值<1：脂肪肝可能性大
• 比值=1：提示急性病毒性肝炎或药物性肝损伤
• 比值>1：可能为肝硬化
• 比值>2：常见于酒精性肝病

检测结果影响因素

生理性波动因素包括：

• 近期酗酒
• 剧烈运动
• 妊娠
• 可卡因使用
• 极端节食

肥胖、性别、年龄等因素也会影响检测结果的判定标准。

治疗方向

针对非酒精性脂肪肝的常规治疗包括：

• 低脂营养均衡饮食
• 避免酒精及毒性药物
• 减重
• 控制胆固醇
• 调节血糖
• 预防性传播疾病

后续检查

当基础检测发现持续性异常时，可能需要：

• 磁共振胰胆成像（MRCP）
• 内镜逆行胰胆造影（ERCP）
• 肝纤维化评估
• 若治疗6个月仍异常可能进行肝活检

总结

肝酶检测是诊断肝病的重要工具。异常指标可能提示肝脏炎症或损伤，通过健康生活方式和规范治疗可帮助酶水平恢复正常。

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