拉各斯州卫生专员阿金·阿巴约米教授表示,该州即将创造历史,有望成为西非首个消除疟疾的地区。他指出,这一目标将不是通过疫苗或基因改造蚊子来实现,而是通过“简单的常识性”医疗实践和强有力的公共卫生战略。
这项雄心勃勃的目标由州政府/卫生部和疟疾及被忽视热带病跨学科研究中心主任韦灵顿·奥伊博教授共同推动。据尼日利亚通讯社(NAN)报道,数十年来,疟疾一直是非洲普遍存在的健康挑战。世界卫生组织(WHO)称,疟疾是一种由寄生虫引起的致命疾病,这些寄生虫通过感染雌性按蚊的叮咬传播给人类。2022年,非洲成员国估计有2.36亿例疟疾病例(占全球病例的95%)和590,935例疟疾死亡病例(占全球死亡病例的97%)。
阿巴约米强调了消除疟疾的重要性,并在拉各斯州通往消除疟疾之路和数字化项目的启动会上发表了讲话。该项目的重点是疟疾快速诊断测试和显微镜比较研究以及评估PPMVS处理疟疾和发热性疾病的能力。“我们必须彻底解决这个问题。”他说。
阿巴约米表示,拉各斯在过去20年里一直在与疟疾进行斗争,这些努力取得了显著成果。疟疾在发热患者中的患病率从15%至20%下降到现在的1%至2%。这一数据促使桑沃-奥卢州长支持一项旨在在州内消除疟疾的战略。
阿巴约米解释说:“当疟疾曾经占发热患者的20%至15%时,现在已降至1%至2%,这意味着我们的策略正在发挥作用。”他回忆起州长对这一决定的支持,“卫生专员,去做吧。”
该策略的核心是“检测、治疗和追踪”,超越了单纯治疗疟疾的传统做法,优先准确诊断发热的原因,这在拉各斯已经很少是疟疾了。该策略的一个重要组成部分是从过时的诊断方法转向快速诊断测试(RDTs),这些测试更准确、更高效、更便宜,并且更适合在各种医疗环境中广泛使用,从社区药店到初级卫生保健中心(PHCs)。奥伊博教授领导的一项比较研究将进一步验证RDTs的优势。
“追踪”元素则侧重于环境干预。阿巴约米澄清说,熏蒸并不是主要解决方案,重点在于良好的环境卫生,包括消除积水、清理堵塞的排水沟和妥善覆盖家庭中的水容器,这些措施直接防止蚊子繁殖。如果发现罕见的疟疾病例,会触发对周围环境的调查,以识别并消除传播源。
奥伊博教授表示,这一雄心勃勃的目标是由发烧管理的战略转变和基于证据的做法推动的。几十年来,疟疾在非洲一直被视为发烧的同义词,常常导致误诊和不当治疗。然而,拉各斯的数据表明,疟疾的患病率大幅下降。他说:“数据显示,拉各斯州已经到了一个阶段,如果你说你有发烧,超过90%的情况下不太可能是疟疾。”
奥伊博强调了未经适当测试就将发烧视为疟疾进行治疗的危险,特别是对儿童来说。他说:“如果一个孩子患有肺炎……而你给他抗疟药而不做测试,那个孩子会很快死于肺炎。”该策略强调首先进行疟疾检测。如果结果为阴性——这是现在最常见的结果——医护人员必须调查其他潜在的发热原因。
奥伊博还强调了拉各斯州政府的政治意愿,称其为“我们从拉各斯州获得的最大承诺之一”。这种决心,加上来自世卫组织和国家疟疾消除计划等合作伙伴的支持,正在推动拉各斯朝着不再将疟疾视为重大公共卫生挑战的未来迈进。
他表示:“拉各斯希望通过利用准确的数据、实施基于证据的做法和采取严格的医学方法,证明疟疾可以被消除,为整个大陆树立强有力的先例。”
(全文结束)


