拉各斯州卫生专员阿金·阿巴约米教授透露，拉各斯仅有5%的发热病例是由疟疾引起的。
这一统计数据颠覆了长期以来关于发热治疗的假设，并突显了该州医疗系统中误诊和药物滥用的危险性。
阿巴约米在为期三天的“通往消除疟疾和数字化项目启动会议”上披露，最近从该州健康监测计划获得的数据表明，在拉各斯每100例发热病例中，有95例与疟疾无关。
这强调了迫切需要改变常规开具抗疟药而不进行适当诊断测试的做法。“我们需要将疟疾从这个地区清除出去。非常重要的是，我们的医疗保健提供者要意识到，平均每100例发热病例中，有95例不是由疟疾引起的。”阿巴约米说。
据他所述，长期以来认为发热等同于疟疾的假设导致了抗疟药和抗生素的广泛滥用，这种趋势正在推动日益严重的抗菌素耐药性危机。“我们正面临一个非常严重的微生物耐药性问题。我们必须谨慎使用抗菌素和抗生素。”他警告说。
阿巴约米还表示，新的研究表明，60%的人类感染现在起源于动物，这突显了微生物威胁的复杂性和相互关联性。他强调，无论是在人类还是兽医领域，药物滥用都显著加剧了抗菌素耐药性危机。
“如果检测结果为阴性，我们预计这种情况会在超过90%的病例中出现，那么医疗保健提供者必须调查其他可能的原因，如肺炎、伤寒、登革热或胃肠炎。”阿巴约米解释道。
他还透露，该州正在加强对药店的监管，坚持要求抗疟药和抗生素必须凭有效处方才能发放。“走进药店并要求‘给我开抗疟药’或‘给我开抗生素’而不凭借认证医疗从业者的处方是非法的。”他说。
他呼吁尼日利亚药剂师理事会加强执法，警告说如果不立即采取行动，“我们将成为抗菌素耐药性的中心。”
为了应对误诊这一挑战，阿巴约米表示，拉各斯州卫生部在世界银行资助的支持下，并与威灵顿·奥伊博教授领导的研究团队合作，正在实施“检测、治疗和追踪”的发热管理策略。
根据这一协议，任何出现发热症状的患者首先会接受快速诊断测试（RDT）以检测疟疾。
这种基于数据驱动诊断的新发热管理策略标志着拉各斯州向循证医学的关键转变。卫生官员表示，这是实现准确治疗、疾病控制以及最终消灭疟疾的唯一可持续路径。
研究协调员奥伊博教授强调了误诊的危险性：“如果是一个患有肺炎的孩子，肺炎的症状与某些疟疾症状相似。如果你不进行检测就给孩子开抗疟药，会发生什么？那个孩子很快就会死于肺炎。”他警告说。
奥伊博还指出，拉各斯是尼日利亚目前唯一符合流行病学标准的处于“前消除阶段”的州，这意味着疟疾相对罕见，但发热等症状仍然经常被错误地诊断为疟疾。“这种误诊不仅危及患者，还会夸大疟疾病例数据，误导国家卫生干预措施。”他说。
他解释说，拉各斯州推动消除疟疾的一个关键政策转变是优先使用快速诊断测试（RDT）而不是传统的显微镜检查。这种方法得到了证据支持，RDT已被证明更准确且更适合在资源匮乏的环境中使用。
奥伊博还强调，拉各斯目前是尼日利亚唯一符合疟疾前消除阶段流行病学标准的州，这是一个重要的公共卫生成就。“这对国家来说是一个了不起的里程碑。然而，许多发热和类似疟疾症状的病例仍然被错误分类为疟疾。这种误诊夸大了报告的疟疾病例，掩盖了实际进展。”奥伊博说。
他补充说，新策略代表了向循证医疗迈出的重要一步，临床专业知识和正确诊断有助于保护公众免受误诊、不必要的治疗以及日益增长的药物耐药性威胁。
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