科学家们正争分夺秒地开展实验性治疗方案甚至潜在疫苗的临床试验,以应对在刚果民主共和国(DRC)和乌干达扩散的罕见埃博拉病毒株。
美国疾病控制与预防中心截至5月17日的数据显示,针对埃博拉 Bundibugyo 病毒目前尚无获批的治疗方法或疫苗,该病毒已关联336例疑似病例和88例死亡。
《自然》杂志获悉,一项由世界卫生组织(WHO)赞助的针对埃博拉 Bundibugyo 病毒病的两项实验性治疗临床试验正在筹备中,等待刚果民主共和国和乌干达政府的批准。卫生官员还在评估是否能在当前疫情中测试另一种埃博拉病毒获批疫苗。
牛津大学临床研究员阿曼达·罗耶克(Amanda Rojek)表示:“我认为我们已处于能快速启动试验的极佳位置。目前我们正夜以继日地工作。”罗耶克是该治疗试验团队成员。
实验性疗法
罗耶克指出,作为世卫组织在疫情中快速试验丝状病毒(包括埃博拉和马尔堡病毒)治疗方案努力的一部分,本次试验将聚焦两种疗法。
其中一种是广谱抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir),由加利福尼亚州福斯特城的吉利德科学公司(Gilead Sciences)生产。另一种是名为MBP134的治疗方案,由加利福尼亚州圣迭戈的Mapp生物制药公司(Mapp Biopharmaceuticals)开发,该药物由两种可识别多种埃博拉病毒的抗体组成。
瑞德西韦曾在2018-2019年刚果民主共和国爆发的扎伊尔型埃博拉病毒疫情中进行测试,并在全球大流行期间用于对抗SARS-CoV-2,但疗效有限。MBP134曾在2022年乌干达爆发的苏丹型埃博拉疫情中使用,但当时是在临床试验之外通过“同情用药”途径给予危重患者,因此无法确定药物是否有效。
然而,得克萨斯大学加尔维斯顿医学分部的病毒学家托马斯·盖斯伯特(Thomas Geisbert)表示,包括对Bundibugyo病毒在内的动物实验数据充分证实了MBP134的有效性。他在2019年的一项研究中发现,感染Bundibugyo病毒并出现发热等症状的6只猴子中,有5只使用MBP134后实现显著康复。
“这是真正的治疗药物——我们已针对Bundibugyo病毒使用过,效果极佳,甚至可以等到患者病情严重时再用药,”他说,“它真实模拟了走进诊所时已病危的患者情况。”盖斯伯特补充道,计划在当前疫情中测试MBP134和瑞德西韦极具合理性。
Mapp公司首席执行官拉里·齐特兰(Larry Zeitlan)表示,公司已备足MBP134用于试验的剂量,且该药物由美国政府生物医学高级研究与发展管理局持有。
疫苗选择有限
盖斯伯特指出,当前疫情中可测试的疫苗选项则更为有限。他和同事已开发出一种实验性疫苗,无论在暴露前还是暴露后接种,均能保护猴子免受埃博拉 Bundibugyo 病毒感染,但该疫苗尚不可用于临床测试。
据新闻报道,非洲疾病控制与预防中心正在评估是否测试唯一获批的埃博拉疫苗Ervebo,该疫苗在2014-2016年西非疫情中首次证明有效。盖斯伯特表示,该疫苗对扎伊尔型埃博拉病毒高度有效,但对Bundibugyo病毒的效果尚不明确,“这有点像抛硬币”。
盖斯伯特在2011年的一项研究中发现,接种类似Ervebo的扎伊尔型埃博拉疫苗的四只猴子中,有三只也受到Bundibugyo病毒感染的保护。但他指出,Bundibugyo病毒在他们使用的猴子模型中并非完全致命,因此结果难以解读。他推测Ervebo对Bundibugyo病毒病的保护效果可能约为50%。盖斯伯特表示:“如果Bundibugyo疫情持续蔓延——这是所有研究者都不愿见到的——试验或许能招募足够参与者以确定干预措施是否有效。”罗耶克强调:“疫情尚处早期阶段,形势变化极其迅速。”
本文经许可转载,首次发表于2026年5月18日。
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