某些药物可能导致记忆丧失或健忘。研究表明，一些常用药物与记忆问题和严重健忘有关。
1. 苯二氮䓬类药物
类型：苯二氮䓬类药物包括：
- 安定文（劳拉西泮，Ativan）
- 安定（阿普唑仑，Xanax）
- 安定（地西泮，Valium）
- 诺思（替马西泮，Restoril）
对记忆的影响：苯二氮䓬类药物已知会影响记忆功能。具体而言，它们可能导致轻度短期记忆丧失，停药后症状通常会改善。研究还表明，长期使用苯二氮䓬类药物可能增加痴呆症风险，痴呆症是一组影响老年人记忆、认知和行为的脑部疾病。
替代方案：如果您正在服用苯二氮䓬类药物并出现记忆问题，请咨询医生讨论潜在替代方案。替代选择取决于用药原因。例如，若用于治疗焦虑，您和医生可考虑改用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）。您还可探讨非药物疗法，如认知行为疗法（CBT）。
2. 抗癫痫药物
类型：常见抗癫痫药物包括：
- 利必通（拉莫三嗪，Lamictal）
- 妥泰（托吡酯，Topamax）
- 得理多（卡马西平，Tegretol）
- 维派（拉科酰胺，Vimpat）
- 开浦兰（左乙拉西坦，Keppra）
对记忆的影响：由于抗癫痫药物通过抑制脑部活动起效，可能影响正常脑功能，导致记忆困难、注意力不集中或难以专注。随着身体适应药物，这些症状可能随时间消失，但有时不会改善。抗惊厥药引起的嗜睡和注意力不集中副作用会影响短期记忆，使吸收和存储新信息变得困难。高剂量或联用多种抗癫痫药物时，这些副作用更易发生。
替代方案：更换为其他抗惊厥药可能改善记忆丧失问题，因为某些药物较少引起嗜睡或其他认知副作用。其他癫痫治疗方法包括饮食干预、手术和深部脑刺激。
3. 阿片类药物
类型：阿片类药物包括：
- 奥施康定（羟考酮，Oxycontin）
- 氢可酮/对乙酰氨基酚（Vicodin）
- 美施康定（吗啡，MS Contin）
- 泰勒宁（羟考酮/对乙酰氨基酚，Percocet）
- 舒敏（氢吗啡酮，Dilaudid）
对记忆的影响：阿片类药物已知会干扰海马体功能——大脑中负责记忆和学习的区域。它们还可能改变体内参与认知功能的化学物质水平。研究显示，使用阿片类药物的人比未使用者患痴呆症的风险更高。
替代方案：阿片类药物的替代品可能包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、泰诺（对乙酰氨基酚）、抗惊厥药、抗抑郁药、局部止痛药和肌肉松弛剂。
4. 三环类抗抑郁药
类型：三环类抗抑郁药包括：
- 依拉维（阿米替林，Elavil）
- 氨苯唑林（去甲替林，Pamelor）
- 喜乐地尔（多塞平，Silenor）
- 托法利尔（丙咪嗪，Tofranil）
对记忆的影响：三环类抗抑郁药会改变大脑中血清素和去甲肾上腺素等化学物质的水平。它们还具有抗胆碱能效应，即阻断参与记忆和学习的化学信使乙酰胆碱。这些机制可能导致记忆障碍，即使按推荐剂量服用。
替代方案：如果您服用三环类抗抑郁药时出现记忆问题，请咨询医生。他们可推荐替代治疗方案。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）不具有三环类药物的抗胆碱能效应，但关于它们是否导致记忆丧失的研究结果不一。
5. 抗组胺药
类型：第一代抗组胺药（FGAs）包括：
- 苯海拉明（Benadryl）
- 氯雷他定（Chlor-Trimeton）
- 茶苯海明（Dramamine）
- 异丙嗪（Phenergan）
第二代抗组胺药（SGAs）包括：
- 西替利嗪（Zyrtec）
- 非索非那定（Allegra）
- 氯雷他定（Claritin）
对记忆的影响：研究表明抗组胺药与痴呆症风险增加相关，其中第一代抗组胺药的风险高于第二代。
替代方案：虽然第一代和第二代抗组胺药均可能增加痴呆症风险，但第二代药物因不易进入大脑而风险较低。医生可判断第二代抗组胺药是否适合您。
6. 安眠药
类型：可能影响记忆的安眠药包括：
- 佐匹克隆（Lunesta）
- 扎来普隆（Sonata）
- 唑吡坦（Ambien）
对记忆的影响：2023年一项研究显示，安眠药增加了白人群体的痴呆症风险。2021年另一项研究发现，安眠药会对前瞻性记忆产生负面影响，即记住未来要执行任务的能力。
替代方案：除安眠药外，褪黑素可能有助于改善失眠。健康睡眠和生活习惯也能使入睡和维持睡眠变得更容易。
7. 失禁药物
类型：膀胱过度活动症抗胆碱能药物包括：
- 桑塔可（曲司氯铵，Sanctura）
- 得利多（奥昔布宁，Ditropan）
- 安能定（达非那新，Enablex）
- 善卫得（索利那新，Vesicare）
- 得利多（托特罗定，Detrol）
对记忆的影响：研究表明，膀胱过度活动症抗胆碱能药物可能增加痴呆症风险。它们还可能对工作记忆等认知功能产生负面影响，工作记忆指在短时间内记住信息的能力。
替代方案：如果您服用失禁药物时出现记忆丧失，请咨询医生。他们可确定药物是否为诱因，并讨论其他治疗膀胱过度活动症状的方法。这包括更换药物（如贝坦利（米拉贝隆）或杰米特萨（维贝格龙）），或实施膀胱再训练及盆底肌强化锻炼。
影响药物致记忆丧失的因素
其他因素可能增加药物相关记忆问题的风险，包括：
- 服用更高剂量的药物
- 长期服用药物
- 高龄人群
- 同时服用多种药物
事实上，2021年一项研究发现，同时服用至少三种具有认知副作用药物的老年人更易报告意识模糊和记忆丧失。
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