深夜牙痛到翻来覆去睡不着，不少人会想起用对乙酰氨基酚糖浆止痛。这种常用的非处方药虽然能暂时缓解疼痛，但它怎么起作用、适合哪些情况、有没有潜在风险，其实需要先弄明白。
疼痛信号的“消音器”怎么工作
我们牙痛时，牙齿受损组织会产生一种叫前列腺素的物质，它会持续刺激痛觉神经，让疼痛更明显。对乙酰氨基酚的作用是在大脑里抑制一种叫COX-3的酶，减少前列腺素的生成，从而降低痛觉的敏感性。和布洛芬这类药比起来，它对胃的刺激更小，但抗炎效果要弱一些。
它主要靠肝脏代谢，正常短期用是安全的，但长期大量吃可能伤肝——尤其是本身有慢性肝病、营养不良，或者身体里某种酶异常的人，更要多留意。
哪些牙痛能用它？哪些得立刻看牙医？
这些情况可以考虑用它缓解：龋齿发展时碰到冷热就疼；可复性牙髓炎偶尔自发疼；牙科治疗后的短期不舒服；根尖周炎早期轻轻碰牙齿有点疼。
但如果出现以下情况，24小时内一定要看牙医：脸肿得越来越厉害；体温一直超过38℃；张不开嘴或者咽东西困难；牙龈上的脓包一直流脓。
不同止痛药怎么选？
布洛芬能同时抑制两种酶，抗炎效果不错，适合牙龈肿得厉害的急性牙周脓肿，但要注意它可能刺激胃，诱发溃疡。双氯芬酸钠镇痛效果强，但长期用可能有心血管风险，不建议作为长期选项。选药时要综合考虑自己的基础病、之前的用药史，还有药物之间会不会互相影响。
另外要记住这几点：别和其他含对乙酰氨基酚的药一起用；饭后吃能减少胃刺激；一定要配合口腔局部处理（比如补牙、洗牙）。
这些隐藏风险要警惕
药物代谢时会产生一种需要和谷胱甘肽结合才能解毒的物质，如果每天吃的量超过安全范围，可能损伤肝细胞。连续用药不建议超过3天，如果症状一直没缓解，要警惕牙髓坏死等问题——这时候得做根管治疗才能解决。
特殊人群还要多注意：肝功能不好的人要调整用药；糖尿病患者要留意糖浆里的糖分；儿童用药一定要遵医嘱按体重算量。
终极缓解法：药物+物理一起上
除了吃药，这些物理方法也能帮着过渡：
- 冷敷：用冰袋敷疼的那侧脸，每次15分钟，隔1小时再敷一次，能收缩血管、降低局部代谢，减轻疼痛。
- 丁香油：用棉签蘸医用丁香油轻轻涂牙龈，里面的丁香酚能暂时阻断神经传导，缓解表面疼痛。
- 生理盐水含漱：用37℃的0.9%氯化钠溶液漱口，既能清洁口腔，又能维持黏膜的渗透压平衡。
但要强调：这些方法只是“临时救急”。就像汽车故障灯亮了要找师傅检测，牙痛持续存在的话，得去做影像学检查——看看有没有牙隐裂、根尖病变或者牙周袋，再制定系统治疗方案。
总的来说，对乙酰氨基酚糖浆是牙痛时的应急选择，能暂时缓解痛苦，但不能根治。不管用什么方法，关键是及时找牙医查清楚原因——比如蛀牙烂到神经、牙根发炎或者牙周有问题，只有解决了根本问题，才能彻底告别牙痛。
