什么是开颅手术?
开颅手术是通过移除部分颅骨骨治疗脑部疾病的外科手术。这种手术可以控制颅内出血、降低脑压,常用于中风、血管破裂或颅脑外伤导致的出血或肿胀情况。
手术过程是怎样的?
- 患者将接受全身麻醉以确保手术全程无痛。外科医生会在患者头部做切口,使用专业工具移除部分颅骨,随后切开包裹大脑的硬脑膜(dura)。该切口可释放多余液体或血液,降低颅内压并防止脑损伤。手术中可能通过切口插入器械止血或清除血块。
- 医生可能在脑组织中植入特殊装置,用于引流血液/液体、监测颅内压。硬脑膜切口将用缝线闭合,取下的骨瓣会用金属板固定复位,最后对头皮切口进行缝合或使用钉合器闭合,并包扎伤口。
术后恢复情况
- 患者可能出现头部肿胀、淤青、头痛、易疲劳或记忆问题,这些属于术后正常现象。恢复时间因原有损伤严重程度而异,完全康复可能需要数周。
- 术后需入住重症监护室(ICU),医护人员将持续监测生命体征和神经功能。通过瞳孔对光反应测试、记忆检查及平衡能力测试等评估脑功能状态。
- 可能需要连接多组监测设备和引流管,部分患者需使用呼吸辅助导管。药物将用于维持镇静、控制疼痛和减轻脑部肿胀。
住院期间如何促进恢复?
遵循医护人员的活动指导:
- 保持床头抬高:该姿势可降低颅内压,预防出血。访客不得擅自调整床头高度。
- 避免擤鼻:该动作会增加颅内压导致出血风险。
- 术后早期禁止擅自下床:需等待医护人员评估后再活动。物理治疗师可能协助进行床边活动和康复训练。
- 保持病房安静:避免强光刺激,为大脑提供安静的恢复环境。
开颅手术的风险
可能发生感染、异常出血、脑神经或血管损伤,可能导致记忆、语言、平衡或运动功能障碍。手术可能增加脑卒中、癫痫发作或昏迷风险,严重时可能危及生命。
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