发表于《国际过敏与鼻科学论坛》的一项新研究显示,与嗅觉正常者相比,嗅觉障碍(OI)患者出现认知衰退(CD)的患病率高出一倍。
由于嗅觉障碍是新冠感染的常见症状且患者常存在持续性症状,这一既往被忽视的感官障碍已引起学界关注。痴呆症和认知障碍均属于致残性疾病,不仅降低患者及家庭生活质量,更会增加个人和国家医疗负担。本研究旨在通过系统综述和荟萃分析,整合现有证据阐明嗅觉障碍与认知衰退之间的长期关联。
研究团队截至2024年8月9日检索了Web of Science、Embase PubMed等数据库,筛选采用经验证方法评估嗅觉障碍与认知衰退关系的纵向研究。研究主要终点为新发认知障碍事件。数据提取、偏倚评估及证据等级分级由不同研究人员独立完成。采用随机效应模型进行亚组分析、敏感性分析和偏倚检验,并计算嗅觉障碍相关认知障碍的人群归因分数(PAF)。
研究共纳入37,783名参与者,涉及48篇论文。与嗅觉正常者相比,嗅觉障碍患者认知衰退风险增加2.06倍(风险比[RR]=2.06;95%CI=1.87-2.26,I²=0%)。重度嗅觉障碍者相较于轻度障碍者风险更高(RR=2.60 vs 1.51)。每10%的嗅觉评分下降使认知衰退风险增加18%(RR=1.18;95%CI=1.14-1.22,I²=24%),Sniffin'Sticks嗅觉识别测试每分下降同样增加15%风险(RR=1.15;95%CI=1.11-1.18,I²=0%)。
研究显示,嗅觉障碍严重程度与认知衰退风险存在剂量-反应关系。研究建议对慢性嗅觉障碍患者应进行认知筛查,并将嗅觉检测纳入高危人群的早期认知评估体系。
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