由神经外科医师、介入神经放射学家、神经学家和放射治疗专家组成的多学科团队，可为脑动脉瘤提供最先进的诊断和治疗方案。通过严密监测和精准治疗，我们甚至能在破裂前阻断多数动脉瘤的发展。
什么是脑动脉瘤？
脑动脉瘤（又称颅内动脉瘤）是脑动脉壁薄弱部位形成的异常膨出。动脉瘤可能出现在脑部任何位置，但最常见于颅底区域。
当动脉瘤破裂时属于医学急症。破裂会导致脑出血（蛛网膜下腔出血），可能引发脑损伤、中风甚至死亡。布里格姆妇女医院脑血管疾病中心的神经血管团队，通过神经外科、神经学和介入神经放射学的多学科协作，为患者提供综合性诊疗方案。
脑动脉瘤发病率
每50人中约有1人存在未破裂脑动脉瘤，其中多数人因无症状而未察觉。美国每年约有3万名患者经历动脉瘤破裂。
动脉瘤形态特征
脑动脉瘤呈现动脉壁膨出，最常见的囊状动脉瘤（浆果动脉瘤）呈圆形，常见于动脉分叉处。梭形动脉瘤表现为动脉全周膨隆，霉菌性动脉瘤则由细菌/真菌感染导致，多见于脑内较小血管。
三大动脉瘤类型
- 囊状动脉瘤：最常见类型，呈囊袋状，多位于颅底大血管分叉处
- 梭形动脉瘤：动脉全周均匀膨隆
- 霉菌性动脉瘤：由感染引起，多见于脑内小血管
临床表现
未破裂动脉瘤常无症状。大型未破裂动脉瘤可能压迫神经，出现：
- 单侧上睑下垂
- 视力改变
- 肢体无力或麻木
破裂典型症状
突发剧烈头痛（患者常描述为"毕生最严重头痛"），伴随：
- 意识模糊
- 畏光
- 恶心呕吐
- 癫痫发作
- 颈项强直
- 复视
- 上睑下垂
出现上述症状请立即拨打急救电话！
病因与危险因素
动脉瘤形成与血管壁薄弱相关，主要危险因素包括：
- 女性发病率高于男性
- 30-60岁高发
- 非裔/拉丁裔患病率是白人的2倍
- 结缔组织病（多囊肾/马凡综合征/埃勒斯-当洛斯综合征）
- 动脉瘤家族史
- 吸烟
- 高血压
预防策略
建议：
- 戒烟
- 控制血压
- 结缔组织病或家族史者定期神经影像学监测（如MRA）
诊断技术
先进影像技术助力精准诊断：
- 磁共振血管成像(MRA)：无创性血管显像
- CT血管造影(CTA)：静脉注射造影剂显影
- 脑血管造影：经皮穿刺导管注射造影剂的精准检查
- 脑脊液分析：通过腰椎穿刺检测出血迹象
治疗方案
根据患者整体健康状况、动脉瘤类型和年龄制定个体化方案：
- 血管内线圈栓塞术：通过导管植入铂金线圈阻断血流
- 血流导向装置：支架式装置引导血流远离动脉瘤
- 显微夹闭术：开颅用钛夹阻断动脉瘤血供
- 血管搭桥术：复杂动脉瘤采用血管移植重建血流
- 临床试验：开展新型治疗设备与技术研究
康复体系
针对脑损伤后遗症，提供全面康复方案：
- 认知评估：神经心理学家评估记忆/语言等认知功能
- 物理治疗：恢复运动功能与平衡能力
- 言语治疗：解决语言交流与吞咽障碍
- 职业疗法：提升日常生活自理能力
常见问题
Q: 如何发现脑动脉瘤？
A: 美国约6%人群存在未破裂动脉瘤，女性40-60岁为高发群体。
Q: 如何判断是否患病？
A: 多数未破裂者无症状，破裂典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐、颈强直。
Q: 破裂后能否康复？
A: 及时治疗下多数患者可康复，多学科神经重症监护可提升预后。
Q: 患者需避免哪些行为？
A: 严格戒烟与控制血压最关键。
Q: 动脉瘤能保持未破裂多久？
A: 小型动脉瘤可能终身不破裂，但需定期监测。
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