摘要： 尽管基于科学的心理治疗方法在治疗各种心理健康问题方面已经取得了一定的成效，但由于人们容易忘记所学的内容并且难以养成新的习惯，这些治疗方法往往无法产生持久的效果。一项新的研究表明，患者在治疗过程中记住的信息只占约30%，而新习惯的形成可能需要长达18天到36周的时间。通过整合简单的工具如及时提醒和行为提示，研究人员认为治疗可以变得更加有效和可持续。
关键事实：
- 记忆保留差距： 患者只能记住治疗过程中分享内容的大约30%。
- 缓慢的习惯形成： 新行为可能需要18天到36周才能成为常规。
- 简单解决方案： 诸如短信提醒等工具可以显著提高患者的执行情况。
来源： 加州大学伯克利分校
艾莉森·哈维（Allison Harvey）知道，当她今年早些时候报名参加为期11周的育儿技巧课程时，她必须努力学习。作为加州大学伯克利分校的心理学教授，哈维研究记忆、习惯和睡眠。她打印了笔记，并一丝不苟地完成了每周的家庭作业。她积极参与并与同样受人尊敬的临床心理学家讲师互动，比她的同学甚至她的丈夫都更投入。然而，当课程结束时，哈维面对了一个熟悉的现实：尽管她非常努力地学习，但她还是忘记了她本应学到并付诸实践的许多教训。“我远远没有达到一个患者在11次疗程结束后应有的水平，”她说。
虽然这令人沮丧，但哈维表示，她的经历让她个人体会到了所谓基于证据的心理治疗方法的不足之处。这些治疗方法包括各种形式的咨询、创伤干预和认知行为疗法，它们基于科学并在广泛用于治疗各种心理健康挑战。但在最近发表在《行为研究与治疗》杂志上的一篇论文中，哈维描述了这些治疗方法由于人类的记忆缺陷和难以形成新的、更健康习惯的问题而常常失败。她的研究探讨了如何通过细微的治疗改变来显著改善患者的身心健康结果。
医疗保健中的记忆差距
首先，改变需要承认临床讨论与人们离开后实际记住的内容之间的巨大差距。医生可能说了正确的话，但通常缺乏跟进以确保患者保留了这些信息。哈维指出，研究表明患者只能记住会话中分享信息的大约30%。“我认为我们人类并没有意识到我们的记忆有多么不可靠，”哈维说，“几十年的心理学研究显示，我们在准确编码记忆、存储记忆和检索记忆方面都存在困难。”
这种记忆差距可能会破坏最精心制定的治疗计划。如果患者忘记了大部分讨论的内容，他们就不太可能看到积极且持久的好处。
习惯需要时间和努力
记忆只是问题的一部分。此外，哈维表示，我们必须面对将新行为纳入日常生活的难度——社会和健康心理学家认为这一过程可能需要18天到36周的时间。有一些科学支持的策略可以帮助，比如将新行动与现有的例行活动配对。但在临床环境中，如果没有明确讨论如何使新技能成为习惯，患者可能在治疗结束后难以维持进展。
换句话说，哈维说，现有的治疗方法往往导致患者忘记他们应该做什么，而那些知道该做什么的人往往未能定期去做。“我们面临着心理健康危机。我们有有效的治疗方法，但这些治疗方法需要改进才能让人们得到更好的效果，”她说，“我认为这是一个真正的科学挑战。”
持续的睡眠研究寻找解决方案
找到解决健康干预中的记忆和习惯形成元素的方法并不需要过于复杂。有时，一条精心措辞的短信就足够了。哈维由美国国立卫生研究院支持的正在进行的睡眠研究，专注于记忆和习惯改变，以实现更好的睡眠。在一项研究中，她的团队发送包含提示、提醒和跟进的短信，以了解驱动习惯改变的因素，最终实现更好的健康。
“晚上10点，我会调暗灯光并放下手机，”其中一条自动消息设定了目标。早上的一条消息询问目标是否达成。如果达成了，参与者会获得一个有趣的事实：“你知道吗？海豚和鲸鱼在睡觉时只用一半的大脑，这样它们在睡觉时仍然可以游泳。”如果没有达成，他们会被鼓励第二天晚上再试一次。早期的结果令人鼓舞，她说，补充说研究类似的干预措施如何扩展到心理健康和身体健康的设置也很重要。
“我们可以提出一些增强措施，在会话之前、会话期间或会话之后应用，这些措施成本不高，没有副作用，但能有效改善结果，”哈维说。
这些改进的背后是对基础科学的承诺。她的记忆研究基于认知科学和教育研究，而习惯形成则深深植根于社会心理学。打破研究领域的壁垒，就像她在睡眠研究中所做的那样，是广泛改善患者结果的途径。“除非我们关注并遵循其他领域的发现，否则我们将不会那么有效或完全无效，”她说，“这就像每个步骤的科学管道。”
至于她参加的育儿课程，哈维说，有许多有价值的教训。但许多教训随着时间的推移从记忆中消失，从未成为第二天性。“这有点好笑，不是吗？尽管如此努力地学习，几个月后我还是很难回忆起来。我想，这就是整个问题的关键吧。”
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