摘要
急性心肌梗死由冠状动脉突发性血栓闭塞引起。美国每年约有150万患者发生心肌梗死,其中10%至20%的患者死亡。准确诊断和早期再通(再灌注)梗死相关冠状动脉可降低患者死亡率(2%至7%)和发病率,并改善心肌梗死后恢复。目前有多种有效疗法可用于重新开通闭塞的梗死相关冠状动脉。溶栓或溶解血栓治疗可安全用于约三分之一的心肌梗死患者。在治疗患者中,溶栓治疗的预期有效性为70%至80%的血管再通率和7%至8%的死亡率。直接对梗死相关冠状动脉进行冠状动脉成形术,代表了对所有急性心肌梗死患者最积极且最有效的再灌注方式。当适当使用时,直接冠状动脉成形术将实现97%至99%的血管再通率和2%至3%的死亡率。采用溶栓治疗或直接冠状动脉成形术对急性心肌梗死进行积极的诊断和治疗,对于临床成功具有最大希望。
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