中风是美国的主要死因之一,每年约有80万人经历中风。平均而言,美国每40秒就发生一次中风。这些数字令人震惊和恐惧,特别是对于有中风家族史或高血压、特定心脏疾病等风险因素的人群。
但您可以通过掌握中风症状识别方法、了解风险因素并采取预防措施来有效保护自己。纽约大学朗格尼布鲁克林医院血管神经病学主任布兰登·吉格里奥(Brandon Giglio)博士指出,美国约85%的中风属于缺血性中风,即由大脑血流中断引起;约15%为出血性中风,由脑血管破裂导致。值得注意的是,许多中风患者在发病前数天、数周甚至数月曾经历过警示性中风。
以下是关于警示性中风的关键信息:
警示性中风在医学上称为短暂性脑缺血发作
医学领域外的大众普遍不了解,警示性中风虽为短暂症状,却是可能发展为完全中风的危险前兆。克利夫兰诊所阿克伦综合医院中风医学主任艾哈迈德·伊特拉特(Ahmed Itrat)博士表示,多达五分之一的警示性中风患者若未及时就医,可能在90天内发展为完全中风。
所谓警示性中风,医学上定义为短暂性脑缺血发作,表现为"突发性短暂神经功能损伤症状且可自行消退"。伊特拉特解释道:"这些症状与典型中风相似,关键区别在于不会造成永久性神经损伤。"换言之,短暂性脑缺血发作具有突发性、持续时间短的特点,不会导致完全中风常见的脑组织损伤。
然而,无永久损伤不代表可忽视该症状。吉格里奥强调:"这往往是中风的明确预警信号,患者可能在接下来48小时内甚至7天、30天、90天内发生中风。"虽然短暂性脑缺血发作常被俗称为"小中风",但哥伦比亚大学瓦杰洛斯医师和外科医生学院中风神经病学专家约书亚·威利(Joshua Willey)博士指出,该术语弱化了病情的紧急性。相比之下,"警示性中风"更准确传达其作为紧急医疗事件的性质,处理优先级应与完全中风等同。
短暂性脑缺血发作与中风症状完全一致
"中风的所有典型症状同样适用于短暂性脑缺血发作,"吉格里奥明确表示。三位受访专家均推荐采用"BE FAST"识别法判断中风征兆,该缩写提示症状具有突发性特点:
- 平衡(Balance) — 平衡能力异常或丧失
- 视力(Eyesight) — 视力变化,如视物模糊、视野缺失或复视
- 面部下垂(Facial droop) — 面部不对称或笑容歪斜
- 手臂(Arm) — 身体单侧手臂无力
- 言语(Speech) — 言语异常,如口齿不清或语无伦次
- 时间(Time) — 立即呼叫急救服务。威利补充,"T"也可代表突发剧烈头痛
吉格里奥提醒:"可能出现全部或部分症状组合,切勿等待多种症状同时出现。一旦发现任何异常,须立即前往急诊室。"高血压等基础疾病不仅增加中风风险,同样会提高警示性中风发生概率。
症状具有短暂性特征
三位专家一致指出,公众常因症状快速消退而忽视短暂性脑缺血发作。但无论持续时间多短,都必须严肃对待。威利提供了症状持续时间的临床参考:"通常不超过5至10分钟,绝对少于1小时,部分病例仅持续30至60秒。"
这意味着即使是短暂的手臂酸痛或视力模糊也不应轻视。伊特拉特解释:"尽管定义上症状会自行缓解,但发病时无法预判症状将消退还是持续发展为致残性中风。"
出现症状须立即求助
发现任何警示信号时,应即刻呼叫急救服务而非等待症状消失——因其可能不会自行缓解。吉格里奥建议:"若突发上述任一症状,应立即前往最近急诊室。"
威利强调就诊时应明确表述:"向医护人员清晰说明疑似中风,避免淡化症状。警示性中风属医疗紧急事件,有效沟通能确保获得优先救治。"若不便前往急诊室,须立即联系主治医生或心脏病专家(非数日后),因许多患者在短暂性脑缺血发作后48小时内会发生完全中风。
可采取措施降低风险
伊特拉特指出,高胆固醇和失控的糖尿病显著增加中风风险。吉格里奥建议积极管理基础疾病:"通过增加运动量、戒烟、调整饮食或按疾控中心(CDC)指南使用降压药物等方式进行干预。"
"公众亟需了解中风征兆及应对措施,"威利呼吁,"遗憾的是,许多人延误了中风和警示性中风的治疗时机。"鉴于中风在美国的高发性,务必掌握识别方法,若本人或亲友出现短暂性脑缺血发作症状,应立即联系医疗专业人员。
本文原始版本早前已在HuffPost发布。
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