精神疾病可能使急性冠脉综合征风险倍增
核心发现
焦虑症、抑郁症和睡眠障碍均与急性冠脉综合征（ACS）风险增加相关，而一项纳入超过2200万名参与者的新荟萃分析显示，创伤后应激障碍（PTSD）患者的急性冠脉综合征风险几乎是无该障碍人群的三倍。
方法学
- 2024年至2025年开展的系统性综述和荟萃分析共纳入25项研究，其中18项为回顾性队列研究，6项为前瞻性队列研究，1项为病例对照研究。
- 分析数据涵盖超过2200万名参与者（中位年龄48岁；59%为男性）；13%的参与者在基线时被诊断患有精神疾病，1%曾发生急性冠脉综合征事件。
- 研究人员重点考察的疾病包括焦虑症、抑郁症和物质使用障碍。
- 主要研究终点为精神疾病与急性冠脉综合征风险（含急性心肌梗死）的关联性。
重点发现
- 创伤后应激障碍与急性心肌梗死风险关联最强（风险比[HR]，2.7；P < 0.001），其次是焦虑症（HR，1.6；P < 0.001）。物质使用障碍参与者同样面临更高的急性心肌梗死风险（比值比，2.4；P = 0.01）。
- 抑郁症（HR，1.4；P = 0.01）和睡眠障碍（HR，1.6；P < 0.001）均与急性冠脉综合征事件风险升高显著相关。
- 双相情感障碍或精神分裂症与急性心肌梗死风险增加无统计学显著关联。
临床实践意义
研究团队指出："将心理健康筛查和管理整合至心血管诊疗体系，可显著改善患者预后并减轻精神疾病患者的急性冠脉综合征负担。"
研究来源
该研究由加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学的阿尔纳夫·古普塔博士领导，已于1月14日在线发表于《美国医学会精神病学杂志》。
研究局限性
本研究受限于不同样本的异质性、研究设计多样性、协变量调整不一致，以及基线特征（含精确随访时间、急性心肌梗死类型和精神药物使用详情）报告不足。行政索赔数据可能因诊断标准差异而引入分类错误偏差。
利益声明
研究未披露资金来源。一名调查人员报告从多家制药公司获得酬金或咨询费（具体清单见原文），其余研究人员声明无相关财务利益冲突。
本文在编辑过程中运用了多种编辑工具（含人工智能辅助），内容发布前经专业编辑人工审核。
【全文结束】
