一项突破性新研究揭示了慢性创伤性脑病(CTE)的分期与患痴呆症可能性之间的强相关性。该研究分析了600多名捐赠者的脑组织，为这种与重复性头部撞击相关的致残性疾病的发展提供了关键证据。
了解慢性创伤性脑病
慢性创伤性脑病(CTE)是一种进行性神经退行性疾病，发现于有重复性脑外伤史的个体中，包括脑震荡和亚脑震荡性撞击。近年来，这种疾病越来越受到关注，特别是在足球、拳击等接触性运动以及军旅生涯的背景下。症状范围从记忆丧失和困惑到明显的行为改变、抑郁，最终发展为痴呆症。但要精确确定CTE病理学与临床症状之间的联系一直是一个复杂的挑战。
多年来，科学家们一直在争论CTE病理学——在大脑中观察到的物理变化——是否直接导致认知和行为能力下降。这项新研究在理解这种关系方面代表了一个显著的进步。
研究的主要发现
研究人员检查了614名捐赠者的脑组织，其中366名确诊患有CTE，248名没有。至关重要的是，研究排除了患有其他神经退行性疾病的人，以隔离CTE的影响。研究结果十分显著：患有IV期CTE（最严重的阶段）的人患痴呆症的可能性比没有CTE的人高出4.5倍。III期CTE也显示出与痴呆症的实质性关联，风险增加了2.12倍。
有趣的是，研究发现，CTE的较高阶段与捐赠者亲友报告的认知障碍程度更大相关。然而，CTE严重程度与情绪或行为症状之间没有关联，这表明这些症状可能源于多种因素的复杂相互作用，而不仅仅是CTE。
知识小贴士：
你知道吗？ CTE只能通过死后脑组织检查进行确诊。
这项研究阐明了一个关键问题：CTE病理学在何时开始临床表现？研究表明，I期和II期CTE似乎与认知障碍或痴呆症无关。这表明早期阶段可能是无症状的，或者其症状太细微，无法通过当前方法检测到。
但对于经历过头部创伤的个体来说，这意味着什么？是否可以采取预防措施来降低发展CTE及其相关认知后果的风险？需要进一步研究来解决这些关键问题。
关于CTE的常见问题
这项研究在慢性创伤性脑病和痴呆症之间建立的主要联系是什么？ 该研究建立了CTE的III期和IV期与痴呆症风险增加之间的强关联，其中IV期显著提高了诊断的几率。
这项研究是否表明所有阶段的CTE都与认知能力下降有关？ 不，研究表明CTE的I期和II期与认知症状或痴呆症无关，这表明早期阶段可能潜在是无症状的。
根据这项研究，哪些症状与CTE没有直接关联？ 情绪和行为症状与任何严重程度的CTE都没有直接关联，表明它们可能有多种促成因素。
在这项关于慢性脑损伤的研究中，痴呆症诊断是如何确定的？ 痴呆症诊断是在诊断共识会议上确定的，确保了准确和标准化的评估。
可以采取哪些措施来预防慢性创伤性脑病的发展？ 虽然预防很复杂，但减少重复性头部撞击、适当的脑震荡管理以及优先考虑脑健康是关键步骤。
CTE与阿尔茨海默病相同吗？ 不，虽然CTE和阿尔茨海默病都是神经退行性疾病，但它们有不同的根本原因和特征性脑部变化。CTE是由重复性头部创伤引起的，而阿尔茨海默病则与淀粉样蛋白和tau蛋白的积累有关。
这些发现强调了早期检测、预防措施以及对这种复杂疾病持续研究的重要性。随着我们对CTE理解的不断深入，我们越来越接近保护那些处于风险中的人的长期脑部健康。
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