虽然阿片类药物对晚期癌症患者的疼痛缓解仍然不可或缺，但它们的使用经常导致阿片类药物引起的便秘(OIC)，这可能会显著降低生活质量，在某些情况下，会影响最佳疼痛管理的持续进行。纳洛地明(naldemedine)是一种外周作用的μ-阿片受体拮抗剂，通过保留生理肠道蠕动而不干扰中枢镇痛来治疗OIC。
先前的研究表明，在阿片类药物治疗开始时预防性给予纳洛地明可以预防便秘，改善与便秘相关的生活质量，并减少恶心等相关症状。然而，截至2025年，纳洛地明的预防性使用尚未被公共医疗保健系统报销，也尚未确立为标准护理。因此，需要进行经济评估以支持其广泛使用。
在这项研究中，研究人员调查了癌症患者首次开始定期使用强效阿片类药物时预防性使用纳洛地明的成本效益。分析显示，增量成本效益比——获得一个质量调整生命年(QALY)所需的额外成本——为每个QALY获得1,445,276日元。在日本，新的医疗干预措施纳入医疗保险覆盖范围的官方支付意愿阈值设定为每个QALY 500万日元。这些数据表明，在姑息治疗中预防性使用纳洛地明在日本医疗体系中是一种具有成本效益的干预措施。该研究发表在《姑息医学杂志》(Journal of Palliative Medicine)上。
这些结果为批准将癌症姑息治疗中预防性口服纳洛地明作为可报销医疗服务以及将其纳入未来临床实践指南提供了强有力的经济学证据。采用这种方法可能会改善症状控制，支持持续的阿片类药物依从性，并为癌症患者提供更适当的疼痛管理。
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