GlobalData预计,根据其最新报告《头颈鳞状细胞癌:八大市场药物预测与市场分析2024-2034》(GDHCHT669),头颈鳞状细胞癌(HNSCC)治疗药物市场在八大主要市场(8MM:美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国、日本和中国)将出现显著增长。该市场预计将从2024年的20亿美元增长至2034年的45亿美元,年复合增长率(CAGR)为8.4%。
这一预期增长受到多个因素的推动,包括免疫检查点抑制剂(ICIs)的扩展,既通过标签扩展进入更早期的治疗环境,也通过中国原研药进入西方市场。ICIs,包括默沙东(MSD)的Keytruda(帕博利珠单抗)和百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)的Opdivo(纳武利尤单抗),在八大主要市场中均已作为复发/转移性(r/m)HNSCC的指南推荐疗法,2024年合计占据69%的市场份额,即14亿美元的销售额,而西妥昔单抗(cetuximab)是除铂类化疗外唯一有意义的其他选择。
2025年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准帕博利珠单抗作为新辅助治疗的单药,随后作为联合放疗(含或不含顺铂)的辅助治疗,再作为PD-L1阳性可切除局部晚期HNSCC患者的单药治疗。这标志着二十多年来该治疗环境标准治疗(SOC)的首次改变。辅助治疗中的Opdivo也在GORTEC小组开展的NIVOPOSTOP临床试验中显示出无病生存期的显著改善,但监管申报尚未确认。随着皮下制剂的推出,这些进展预计将帮助Keytruda和Opdivo在2034年前保持领导地位,尽管面临即将到来的专利独占权丧失。中国原研的ICIs也在重塑竞争格局,尤其是在鼻咽癌领域,君实生物的拓益(特瑞普利单抗)和康方生物的派安普利单抗(penpulimab)均已获得FDA批准并获得了患者份额。
增长的另一个驱动因素是15种处于关键试验阶段的在研药物。这些即将上市的治疗方法涵盖广泛的靶点和模式,如抗体药物偶联物(ADC)、双特异性/双功能抗体和癌症疫苗,其设计目的是在现有标准治疗基础上进行补充而非取代。
多个项目正在竞争成为Keytruda在一线治疗中的首选附加药物,最引人注目的是Merus的petosemtamab、Bicara的ficerafusp alfa和PDS Biotech的PDS0101,每个项目都显示出令人鼓舞的临床信号,包括改善的缓解率和总生存期结果。GlobalData预计,治疗范式将从单药EGFR或程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)疗法(含或不含化疗)转向更多样化的联合治疗方案,旨在提高缓解率并应对肿瘤特异性逃逸机制。根据GlobalData采访的关键意见领袖(KOLs)和高处方临床医生的说法,HNSCC领域仍存在显著的临床未满足需求。在r/m疾病中,中位总生存期约为13个月,只有少数患者通过一线标准治疗获得有意义的缓解,这凸显了对更有效治疗方法的需求。当前标准治疗方案依赖于高强度手术、长期放疗和全剂量铂类化疗,而体弱或伴有合并症的老年患者往往无法耐受这些方案,这之间存在进一步差距。即使能够耐受治疗的患者,手术和放化疗也会导致言语和吞咽功能的永久性损伤,对生活质量产生持久影响。综上所述,确实需要更有效、毒性更低的选项,但这些差距不太可能被现有的晚期管线完全解决。
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